Освіта і професійна діяльність
Асоціативний член Міжн ународного суспільства ортопедичної хірургії та травматології (SICOT - фр. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; англ. - International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology). Товариство засноване в 1929 році.
Наукові і практичні інтереси: ендопротезування великих суглобів. артроскопія великих суглобів.
Анатомія тазостегнового суглоба.
Тазостегновий суглоб - один з найбільш рухливих суглобів людини. Він відноситься до кулястим суглобам, оскільки голівка стегнової кістки (як куля) обертається в увігнутою вертлюжної западині.
Що формує тазостегновий суглоб?
У формуванні тазостегнового суглоба зверху бере участь вертлужная западина, яка утворюється шляхом злиття сідничної, клубової і помилкової кісток.
На даному малюнку представлено тазове кільце, що складається з двох половин таза, з'єднаних спереду лобковим симфізом, ззаду - з бічними масами крижів.
Проксимальний (верхній, ближній до тіла) кінець стегнової кістки складається з головки, шийки стегнової кістки, вертельной області (великий, малий рожна, межвертельной гребінь і межвертельной лінія, які є місцями прикріплення м'язів), подвертельной областю (проксимальна частина кісткової трубки, сідничний бугристость , шорстка лінія).
На малюнку представлений лівий тазостегновий суглоб, вертлужная западина (передній відділ якої зрізаний), проксимальний відділ стегнової кістки (головка, шийка, верхня третина діафіза стегнової кістки).
Форма каналу стегнової кістки індивідуальна і може змінюватися протягом життя. Розрізняють клиновидний (конусоподібний) канал, канал по типу пічної труби, канал по типу пляшки шампанського. Форма каналу стегнової кістки визначається за рентгенограмами і служить критерієм вибору ніжки при ендопротезуванні його.
Вертлужная западина (ямка) охоплює (покриває) головку стегнової кістки, і для збільшення площі дотику по краю вертлюжної западини кріпиться міцна суглобова губа.
Тазостегновий суглоб, в якому голівка стегнової кістки, відведена в сторону.
Суглоб фіксований зв'язками, капсулою суглоба. Зв'язки дуже міцні, вони утримують головку стегнової кістки в увігнутою вертлюжної западині.
Розрізняють клубово-стегнову, лобково-стегнову, сідничного-стегнову зв'язки.
Рухи в тазостегновому суглобі здійснюються у всіх площинах.
Можливо згинання, розгинання, відведення, приведення, обертання. Вони здійснюються шляхом роботи м'язів, що оточують тазостегновий суглоб.
Обстеження кульшового суглоба.
Найбільш простим і дешевим способом визначення патології тазостегнового суглоба є рентгенографія в прямій і аксіальній проекціях.
Оглядова рентгенограма тазу, на якій видно патологія правого тазостегнового суглоба (коксартроз).
На рентгенограмах оцінюються якість кісткової тканини, індивідуальні анатомічні особливості, що визначає планування операції.
Якщо рентгенограм недостатньо, іноді доцільно виконання МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія).
Магнітно-резонансна томографія, яка несе набагато більше інформації. Але найчастіше досить звичайних рентгенограм.
Магнітно-резонансна томографія, на якій чітко видно вогнища остеонекрозу (загибелі кісткової тканини) в голівках обох стегнових кісток.