Спіронолактон (Альдактон, Верошпирон) є конкурентним антагоністом альдостерону і дезоксикортикостерону в кінцевому сегменті дистальних канальців і в кірковійвідділі збірних трубок. Антагонізм здійснюється на рівні внутрішньоклітинних рецепторів мінералокортікоі-дов. При цьому для витіснення альдостерону з зв'язку з рецепторами необхідна концентрація спиронолактона, в 2-10 тисяч разів перевищує концентрації-цію альдостерону. Альдостерон збільшує реабсорбцію іонів натрію і та-ким чином зменшує їх виведення, при цьому підвищується секреція калію. Спіронолактон надає протилежну дію - знижує реабсорб-цію іонів натрію, при цьому зменшується секреція калію. Підвищення виве-дення з організму іонів натрію супроводжується виведенням відповідних кількостей води.
Діуретичний ефект спіронолактону виражений досить помірковано, розвиваю-ється порівняно повільно і починає проявлятися через 2-5 діб після на-чала прийому. Це пов'язано з особливостями його фармакокінетики і швидкістю розвитку ефекту в клітинах-мішенях. Дія спиронолактона триває кілька днів.
Основними показаннями до застосування спіронолактону є набряки, свя-занние з надлишковою продукцією мінералокортикоїдів, гіпертонічна бо-лезнь. Призначають препарат також в поєднанні з діуретиками, що викликають ги-покаліемію з метою її корекції.
Побічні ефекти: нудота, блювота, діарея, імпотенція, гінекомастія, на-рушення менструального циклу, гіперкаліємія.