Артерія-венозні анастомози, меддовідки
Артерія-венозні анастомози - кровоносні судини, що з'єднують артерії з венами .До артеріо-венозних анастомозів зазвичай не відносять штучні (в тому числі травматичні) артеріо-венозні соустя (артеріо-венозні аневризми, з'єднання артеріального судини з венозним для підключення апарату «штучна нирка» і т.п.).
На підставі функціональних і морфологічних особливостей артеріо-венозні анастомози можна розділити на «прямі» і «справжні». Будова «прямих» А.-В. а. не відрізняється від будови дрібних артерій або вен. Вони позбавлені пристосувань, що регулюють ширину просвіту, внаслідок чого кількість проходить по ним крові завжди приблизно однаково. Такі анастомози зазвичай мають відносно широкий діаметр просвіту (близько 100 мк і більше). Вони були виявлені в різних місцях, частіше як випадкові знахідки. Прямі артеріо-венозні анастомози часто відносять до пороків розвитку і відрізняють від справжніх А.-В. а. мають особливу будову і функцію.
«Справжні», або власне артеріо-венозні анастомози, виявляються в багатьох органах і тканинах (тонкі кишки, слинні залози, мова, легені, серце, щитовидна залоза і т. Д.), Причому в деяких (нігтьові фаланги пальців, статевий член, вушні раковини) - в особливо великій кількості. Вони майже завжди сильно звиті, з товстою стінкою і невеликим діаметром просвіту (зазвичай менше 100 мк).
У власне А.-В. а. можна розрізнити два сегмента - венозний і артеріальний; останній зазвичай становить більшу частину анастомозу, і тільки в ньому добре виражені специфічні особливості будови. Власне А.-В. а. підрозділяються на два основних типи, між якими є різні перехідні форми.
I тип - епітеліоїдний, або Гломусних, - характеризується своєрідним епітеліоїдними перетворенням м'язових клітин. Епітеліоїдних клітини - округлої або овальної форми, зі світлою склоподібної цитоплазмой, розташовуються безпосередньо під ендотелієм. Внутрішня еластична мембрана відсутня або скорочена. Артерія-венозні анастомози цього типу нерідко розгалужуються, а іноді утворюють складний клубок розгалужених судин, укладених в щільну соединительнотканную капсулу [так звані гломуса (див.)]. Вважають, що гломусні клітини здатні при набуханні закривати просвіт анастомозу, а при отбуханіі - виділяти в кров вазоактивні речовини типу ацетилхоліну.
II тип - так звані замикають артерії - характеризується наявністю в інтимі поздовжнього м'язового шару (багатого еластичними волокнами), який розташовується між ендотелієм і внутрішньої еластичної мембраною. Коли ці м'язи скорочуються разом з циркулярним м'язовим шаром середньої оболонки, то відбувається замикання просвіту анастомозу.
Артерія-венозні анастомози, особливо гломусні, рясно іннервіровани. Вважають навіть, що епітеліоїдних клітини разом з пов'язаними з ними нервовими закінченнями грають роль нервово-рецепторного апарату. Основна функція А.-В. а.- участь в гемодинамической регуляції. Їх просвіти відкриваються і закриваються в певному ритмі (2-12 раз в 1 хв.) Відповідно до різними фізіологічними або патологічними умовами. Завдяки цьому артеріо-венозні анастомози регулюють кровонаповнення і кров'яний тиск (при закритих анастомозах місцеве артеріальний тиск підвищується) у відповідних ділянках органів і тканин. Крім цього, А.-В. а. сприяють збагаченню киснем (артеріалізаціі) венозної крові і прискорюють її рух (при відкритих анастомозах). Крім регуляції місцевого кровообігу, все А.-В. а. грають роль і в загальній гемодинаміці.
Так, наприклад, при паралітичним колапсі відкриття А.-В. а. є однією з причин падіння кров'яного тиску. Більше значення А.-В. а. особливо шкірні, мають в механізмі терморегуляції. А.-В. а. Гломусних типу беруть участь в гуморальній і рецепторной регуляції.
Регенерація А.-В. а. відбувається при новоутворенні судин, а також завдяки перебудові звичайних судин. При деяких патологічних процесах (пов'язаних з порушенням капілярного кровообігу, гіпертонії малого кола), а також при зниженій функціональному навантаженні органу відзначається збільшення числа А.-В. а. за допомогою яких посилюється або, навпаки, зменшується кровопостачання уражених органів.
Патологічні зміни артеріовенозних анастомозів вивчені ще недостатньо. Добре відомі гломусні пухлини. що виникають з А.-В. а. типу гломуса. При деяких патологічних станах були знайдені явища запалення і склерозу А.-В. а. Склероз і гіаліноз в області функціональних м'язових або епітеліоїдних елементів відзначені також при старечій інволюції. В результаті патологічних змін можливі облітерація анастомозу або, навпаки, його зяяння і нездатність до закриття, що веде до випадання їх функції.
Мал. 1. Артеріо-венозний анастомоз (вказано стрілкою): 1 - вена; 2 - артерія.
Мал. 2. Гломусних артеріовенозний анастомоз: 1 - венозний сегмент анастомозу; 2 -
епітеліоїдних клітини; 3 - ендотелій.
Мал. 3. Поздовжній зріз замикає артерії в легені. Посудина майже замкнутий: 1 - ендотелій; 2 - поздовжній м'язовий шар.
Мал. 4. Закритий (зліва) і відкритий (праворуч) артеріо-венозний анастомоз (aav): 1 - артерія; 2 - вена (рентгенограма).
Мал. 5. Атрофія і склероз Гломусних анастомозу в нігтьової фаланги пальця при діабеті.
"Ох, вже ці жіночі хвороби." - з досадою можуть вигукнути читачки, ознайомившись з назвою презентованого видання. На жаль, їх досада цілком виправдана. Майже кожної представниці прекрасної статі рано чи пізно доводиться визнати необхідність відвідати.
Ціна: 52 руб.
Книга ця про самостійне і цілком реальному лікуванні трьох найпоширеніших хвороб жінок. Важливість цієї теми полягає в тому, що здорової людини може народити тільки здорова жінка, що має здорову репродуктивну систему. Через неї і завдяки їй в наш світ приходить нове.
Ціна: 94 руб.
Шістдесят років успішної лікувальної практики за методом творять думок, а також власний досвід Георгія Ситіна в справі оздоровлення і омолоджування - найкраще підтвердження високої ефективності і далекосяжних перспектив виховує медицини. Її основа і головні принципи - здатність людини.
Ціна: 207 руб.
Щоденник місячних - це незамінна річ для кожної дівчини. З його допомогою планувати своє життя і стежити за своїм здоров'ям дуже просто.
Основна мета щоденника - визначити найбільш сприятливий період для зачаття дитини в кожному місяці. Знаючи ці дні, ви зможете або спланувати.
Ціна: 197 руб.
Після 40 років життя тільки починається! Це правда! Ви молоді, красиві, успішні, самодостатні і, головне, мудрі. У цьому немає ніяких сумнівів. Наша мета - щоб ви залишалися такою розумною красунею ще 60 років. Ми не фантазуємо, а констатуємо. Будь-який поважаючий себе людина ХХI століття.
Ціна: 142 руб.