Різні аспекти реабілітації
Педагогічні заходи в більшості випадків відносяться до дітей та підлітків з вродженими чи набутими дефектами. Для їх навчання і виховання була створена є спеціалізованих установ.
Технічні заходи (технічна реабілітація) передбачають застосування досягнень науково-технічного прогресу для відновлення функціональної повноцінності організму інваліда (хворого) і для включення його в суспільно корисну працю. Практично технічні засоби широко використовуються на всіх етапах відновного процесу. Особливо велика роль їх при ушкодженнях опорно-рухового апарату (протезування, різні засоби пересування і т. П.).
Правові заходи реалізують гарантії, обумовлені Конституцією Росії. Поряд з цим інвалідам забезпечені додаткові гарантії, наприклад, потребують полегшених умовах праці надається робота відповідно до трудової рекомендацією МСЕК.
Економічний аспект реабілітації
Так, наприклад, японці давно вже з'ясували, як корисні для виробництва хороша фізична підготовленість і здоров'я робітників. На підприємствах організовані перерви для фізичних вправ. У вільний від роботи час робітники відвідують оздоровчі центри. З огляду на таку увагу до фізичної підготовленості робітників, неважко зрозуміти, чому продуктивність праці в Японії найвища в світі.
В даний час спеціальні оздоровчі програми застосовуються і на підприємствах США. З 1979 по 1982 р в такі програми було вкладено близько 2 млрд. Доларів. Ці програми використовуються для підвищення тонусу людей в робочий час. Але виявилося, що ці заходи також покращують і ставлення до роботи, зменшують плинність кадрів, знижують витрати на непрацездатність і страхові виплати. Після введення оздоровчої програми в компанії «Пруденчшел» рівень тимчасової непрацездатності впав на 59%, що за рік дало 248 000 доларів прибутку.
етапи реабілітації
Всесвітня організація охорони здоров'я запропонувала наступну класифікацію фаз реабілітації:
а) лікарняна фаза, що починається з моменту надходження хворого (постраждалого) в стаціонар;
б) фаза одужання (реабілітаційні заходи виконуються в центрах реабілітації, поліклініках, санаторіях);
в) фаза підтримуюча, яка триває все життя і проводиться при тривалому диспансерному спостереженні.
В рамках кожної з цих фаз вирішуються в тому чи іншому обсязі завдання кожного виду реабілітації. Ефективність всієї системи реабілітації хворих визначається тим, наскільки успішно будуть вирішуватися завдання кожної з фаз реабілітації. При цьому від того, які завдання ставляться перед кожною з фаз реабілітації, залежать тривалість фази і її організаційна структура.
Метою лікарняному (стаціонарної) фази реабілітації є відновлення фізичного та психологічного стану здоров'я настільки, щоб хворий був підготовлений до проведення другої фази реабілітації.
По завершенню лікарняному фази реабілітації хворий виявляється підготовлений до виконання програми фази реабілітації - фази одужання. Виконання цієї програми оптимально здійснювати в спеціалізованих реабілітаційних відділеннях місцевих санаторіїв, які є за своїми завданнями і оснащеності заміськими реабілітаційними центрами. Ця фаза реабілітації є, по суті, кордоном між періодом, коли людина знаходиться в статусі хворого і поверненням його в сім'ю, до активної діяльності.
Основна мета другої фази реабілітації - підготувати хворого до активного життя - повернення в сім'ю, до раціональної перебудови життєвого укладу, зміни деяких звичок, до систематичного проведення профілактичних заходів, включаючи вторинну профілактику. Завдання фізичного, фізіологічного та інших аспектів реабілітації вирішуються в цій фазі на новому, в порівнянні з лікарняним етапом, рівні.
У другій і третій фазах реабілітації слід енергійно проводити заходи вторинної профілактики, яка включає в себе боротьбу з первинними факторами ризику, що грають роль в виникнення даного захворювання. Основне завдання вторинної профілактики - попередження прогресування захворювання, його рецидивів і розвитку ускладнень. Складовими частинами вторинної профілактики є: лікувальна фізкультура, лікувальне харчування, фізіотерапевтичні процедури, медикаментозне лікування та ін.
Єдина система боротьби з хронічними захворюваннями повинна бути побудована за типом послідовності і спадкоємності етапів: первинна профілактика - розпізнавання хвороб, лікування їх - реабілітація - вторинна профілактика. Ефективність реабілітаційних та профілактичних заходів обумовлена тісним контактом (наступністю) лікарів лікарні, реабілітаційного центру, поліклініки, санаторію. Практика показала, що використання реабілітаційних заходів найефективніше тоді, коли вони проводяться в системі диспансерного спостереження.
Державні структури повинні субсидіювати наукові дослідження зі створення нових високоефективних реабілітаційних програм, матеріально-технічну базу, що забезпечує проведення реабілітаційних заходів, систему спостереження.
Лісовський В.А. Євсєєв С.П. Голофеевскій В.Ю. Мироненко О.М.