Колінної чашечки є найбільш вразливим прошарком колінного суглоба. Тому найчастіше саме ця частина піддається різним травм і пошкоджень. Але причин, чому може хворіти колінної чашечки, існує набагато більше, ніж просто забиті місця. І щоб зрозуміти, як лікувати такі болі, потрібно з'ясувати справжні причини їх походження. І в цьому допоможе саме характер болю і місце її локації.
Біль в стані спокою
Коли болить колінної чашечки в стані повного спокою, і біль сконцентрована в самій чашці, над нею або під кісткою, можна запідозрити наявність таких патологій, як тендиніт або проблеми з менисками.
Тендиніт. Ця патологія пов'язана з пошкодженням сухожиль запального характеру. Причина таких болів пов'язана з підвищеними навантаженнями на кінцівку, травмами. Можливий розвиток хвороби на тлі інфекційних або ревматичних хвороб. Спровокувати тендиніт здатні алергічні або лікарські реакції. Крім цього хвороба може бути пов'язана з анатомічними особливостями, неправильно розвиненими сухожиллями. Нерідко у дитини болить надколінок саме через вроджену патологію сухожилля. При такому захворюванні болю носять тривалий, раптово що виникає характер, які наростають у міру розвитку запального процесу.
Біль в русі
Подібні болі можуть мати стартовий характер або бути пов'язаними з певними рухами. Хворіти надколінок починає саме при згинанні або розгинанні ноги. У таких випадках попередньо діагностуються патології типу бурситу, початковій стадії артрозу, хвороба Осгуда-Шлаттера або синдрому клубово-великогомілкової тракту.
Бурсит. Над колінної чашечкою запалюється суглобова сумка, в якій при цьому накопичується рідина. Проблема виникає на тлі травматичного пошкодження або при тривалих точкових навантаженнях на область сумки. При цьому посилюється чутливість над коліном, шкіра червоніє і набряклість проглядається візуально. Обмежується рухливість ноги, що особливо проявляється при згинанні. При переході хвороби в хронічну форму велика ймовірність утворення спайок, видаляти які доведеться оперативним шляхом.
Захворювання Осгуда-Шлаттера. При підвищених навантаженнях або певних травмах, які пов'язані з натягуванням зв'язок колінної чашечки, виникає патологія, яка супроводжується припухлістю в області більше-гомілкової кістки. З захворюванням часто стикаються діти та підлітки до 15 років.
Початкова стадія артрозу. При дегенераційні процесі, що розвивається в коліні, хвороба починає проявлятися стартовими болями, які сконцентровані саме під колінної чашечкою. Саме перші рухи після тривалого спокою викликають ниючий біль. Надалі, коли в суглоб після декількох рухів надходить достатній обсяг мастила, болю вщухають. При розвитку артрозу біль охоплює вже всі коліно і може носити постійний, а не тільки стартовий характер.
Постійний біль в колінної чашечки - досить поширене явище і за ним можуть стояти травматичні ушкодження кістки, розриви зв'язок, розширення суглоба, різні види артриту, остеопороз, подагра і запущений артроз.
Ушкодження зв'язок. Розрив, надрив, розтягнення зв'язок пов'язані з травмами коліна після падінь, обертальних неприродних рухів ногою, прямих ударів і підвищених навантажень. Коли зв'язки розтягуються, біль з'являється пекучий, часом нестерпна. Супроводжується така патологія сильної набряком, обмеженістю рухливості ноги. Якщо зв'язка рветься повністю, коліно втрачає стійкість і приймає неприродне положення. При цьому нерідко патологія може супроводжуватися вивихом кісток і пошкодженням менісків.
Остеопороз. Хвороба, яку, перш за все, пов'язують з віковими змінами структури кісток. Але причин появи крихкості, пористості кісток набагато більше і, перш за все це спосіб життя, відсутність рухової активності і дефіцит необхідних для кісток елементів. Тому з неміцністю кісток стикаються і молоді пацієнти. Таке відхилення в будові кісткових тканин супроводжується ниючими болями, які турбують людину постійно.
Артрит. Хвороба запального типу. Найчастіше носить хронічний характер. При цьому болі в коліні у пацієнта постійні, виснажливі. Особливо болісно протікає хвороба ревматичного або септичного типу. При цьому обмежується рухливість суглоба, а запалення супроводжується набряком, скупченням випоту.
Подагра. Ще один специфічний тип артриту, при якому рецидив настає абсолютно непередбачувано. При загостренні біль значно посилюється, шкірні покриви над коліном червоніють. Біль практично нестерпна, як в стані спокою, так і при будь-яких рухах. Криз може тривати від кількох годин і до 10 діб. Не завжди навіть інтенсивне лікування приносить значне полегшення. Патологія пов'язана з порушенням обмінних процесів, що супроводжуються скупченням сечової кислоти. Тому лікування повинно носити специфічний характер. Стандартні знеболюючі та протизапальні схеми терапії тут безсилі.
Болі справа або зліва надколінка
Біль може бути сконцентрована не в самому надколіннику, а відчуватися поруч з ним, тобто йти по контуру кістки. В цьому випадку діагностується зміщення колінної чашечки або хондромаляція.
Зсув. Надколінок - досить рухома частина коліна. Але його відхилення від природного положення обмежується зв'язками. У разі нещасного випадку коліна або вроджених патологіях надколінок може зайняти неприродне положення щодо природного розташування або власної осі. Коли колінної чашечки зміщується, біль концентрується не в самому надколіннику, а як би поруч з ним. Це пов'язано з розтягнення зв'язок, що утримують колінну чашечку. Нерідко людина після такого зміщення намагається самостійно поставити надколінок на місце. Це призводить до нестабільності коліна і все частіше з'являється патології. Цікаво, але при звичному вивиху надколінка болю при зміщенні стають менш інтенсивними.
Хондромаляція. Колінної чашечки зсередини покрита особливим хрящем. Згодом або під впливом травм ця тканина може втрачати свою пружність, розтріскуватися, розм'якшуватися. Походження таких змін часто пов'язують з професійними або спортивними навантаженнями на коліно. Але Хондромаляція можна сміливо віднести до різновиду артриту, так як процес має дегенераційні характер і способи лікування схожі з відновленням інших хрящів в коліні. Біль при такій патології може розливатися і навколо колінної чашечки, і бути сконцентрована в центрі надколінка.
Діагностика при болях в колінної чашечки
Як бачимо причин болю в районі надколінка досить багато. І носити вони можуть травматичний або запальний, дегенеративні та вроджений характер. Тому призначити лікування тільки за характером і місцем розташування неприємних відчуттів неможливо. Це вимагає проведення більш глибокої інструментальної та лабораторної діагностики.