Лікарська форма
Фармакотерапевтична група
Фармакологічні властивості
Фармакологічна дія - холинолитическое, мідріатичний. Володіє м-холіноблокуючу активністю. Розслабляє круговий м'яз райдужної оболонки і циліарного м'яз ока. Розширює зіницю (мідріатичний дію) і викликає параліч акомодації (циклоплегія). Легко проникає в тканини ока. Ефект розвивається швидко, максимальна циклоплегія досягається протягом 25-75 хв, мідріаз - протягом 30-60 хв після одноразової інстиляції. Повне відновлення акомодації зазвичай відбувається протягом 6-24 год, величина зіниці в деяких випадках у особливо чутливих пацієнтів може повертатися до вихідної протягом декількох днів. У незначній мірі зменшує секрецію слинних залоз.
Показання до застосування Цикломед
Офтальмологічна діагностика (офтальмоскопія, рефрактометрия і ін.), Для створення мидриаза при запальних захворюваннях переднього відділу ока (епісклерит, склерит, кератит, іридоцикліт, увеїт) і в ході передопераційної підготовки при екстракції катаракти.
Протипоказання
Гіперчутливість, глаукома, схильність до порушення відтоку внутрішньоочної рідини (вузький або закритий кут ока), вагітність, годування груддю. Обмеження до застосування: вік до 3 міс.
Застереження при використанні
У дітей до 2 років не рекомендується застосовувати в концентрації понад 0,5%. З обережністю застосовують у літніх і пацієнтів, з ризиком підвищення внутрішньоочного тиску, при синдромі Дауна, у дітей зі спастичним паралічем або церебральними порушеннями, у світлошкірих блакитнооких дітей (характеризуються підвищеною чутливістю до дії циклопентолату). Менш ефективний у осіб з темно-пігментними райдужки (залишкова акомодація може сягати 2,0-4,0 D). У дітей при наявності напівстійкого та стійкого спазму акомодації краще використовувати для циклоплегії курс інстиляцій атропіну. У пацієнтів старше 40 років використання циклопентолату вимагає контролю внутрішньоочного тиску і (при необхідності) проведення гониоскопии. Для зниження системної абсорбції рекомендується притискати носослізний точку під час процедури і протягом 2-3 хв після неї (особливо у дітей). У немовлят, в зв'язку з можливою непереносимістю їжі, годування рекомендується проводити не раніше ніж через 4 години після застосування препарату. При виникненні фотофобії для оберігання очей від УФ-світла необхідно носити сонцезахисні окуляри. Якщо світлобоязнь і / або затемнення зору не проходять протягом 36 годин після інстиляції, слід проконсультуватися з лікарем. Пацієнти з гіперчутливістю до атропіну не дають перехресної алергії до циклопентолату.
Взаємодія з лікарськими препаратами
Ефект циклопентолату можуть посилювати альфа-адреноміметики (фенілефрин), послаблювати - м-холіноміметики (пілокарпін). Циклопентолату зменшує Протівоглаукомний і міотичний ефекти карбахола, пілокарпіну і антихолінестеразних засобів.
Побічні ефекти
З боку нервової системи та органів чуття: місцеві - підвищення внутрішньоочного тиску, фотофобія, затемнення зору, печіння, подразнення очей, гіперемія, кон'юнктивіт, блефарокон'юнктивіт, точковий кератит, синехии; запаморочення, психотичні реакції, порушення поведінки, атаксія, незвичайна сонливість, слабкість, безладна мова, занепокоєння, галюцинації, підвищена активність, припадки, порушення часової і просторової орієнтації. Інші: шкірні висипання, здуття живота у дітей, спрага або сухість у роті, нудота, тахікардія, гиперпирексия, вазодилатація, затримка сечі, ослаблення перистальтики шлунково-кишкового тракту, зменшення секреції залоз (потових, слинних, слизових оболонок ЛОР-органів і бронхів).
Передозування
Лікування: у важких випадках вводять (внутрішньовенно повільно, можливо - підшкірно) антидот - фізостигміну саліцилат; дорослим і підліткам - 2 мг, при збереженні ознак інтоксикації - 1-2 мг через 20 хв; дітям - 0,5 мг (при стійких токсичних ефектах і відсутності холинергических проявів можливе повторне введення через 5 хв до максимальної кумулятивної дози - 2 мг).