Cиндром невгамовних ніг і періодичних рухів кінцівок - здоровий сон - це просто!

«Мої ноги вирішили, що треба бігти, і я змушена підкоритися».
«Мені здається, що черв'яки повзають у мене під шкірою, якщо я не рухаю ногами».

«Як тільки я лягаю в постіль, злий гном хапає мене за ноги і водить по колу, як маріонетку».

Вам коли-небудь доводилося думати або говорити що-небудь подібне?

Ці заяви можуть здатися химерними і неймовірними того, хто ніколи не відчував синдром неспокійних ніг (СБН) і абсолютно реальними того, хто має це захворювання.

Що таке синдром невгамовних ніг?

Дане захворювання іноді з'являється у здорових в інших відносинах людей і не пов'язане з емоційним або психологічним розладом. Хоча, як випливає з назви, найбільш часто вражаються ноги, можуть дивуватися також і руки.

При синдромі невгамовних ніг виникають різні відчуття, але все пацієнти описують дуже неприємні відчуття «повзання мурашок», які з'являються в ногах, коли люди спокійно сидять або лежать, особливо в період сну. Якщо Ви страждаєте СНН, то Ви знаєте, що ці відчуття не схожі на біль при судомах м'язів ноги або на відчуття оніміння, що виникає, коли Ви «відсиділи ногу». Відчуття при СНН також відрізняються від відчуття неприємного поколювання або відчуття жару, які відчувають особи, які страждають на діабет. При СНН дискомфортні відчуття найбільш часто виникають в литках ніг і тимчасово стихають при потягивании або русі ногами.

У більш важких випадках СНН відчуття можуть бути болючими або досить турбують і викликають безсоння. Постійна потреба витягати ноги або рухати ними, щоб позбутися від неприємних відчуттів, часто не дозволяє особам з синдромом невгамовних ніг заснути. Внаслідок цього особи, які страждають СНН, можуть бути надмірно втомленими протягом дня і нездатними добре виконувати свою роботу або активно брати участь у суспільному житті.

Що таке синдром періодичних рухів кінцівок?

Іншим розладом, вражаючим кінцівки, а також здатність людини спати вночі і нормально функціонувати протягом дня, є синдром періодичної руху кінцівок (ГДК), відомий також під назвою нічний міоклонус. Якщо руху при СНН - вольовий відповідь на некомфортні відчуття в кінцівках, коли людина не спить, то руху при ГДК найбільш часто виникають під час сну і є мимовільними, тобто контролю не свідомістю.

Люди з періодичними рухами кінцівок часто не інформовані про наявність цих рухів, хоча, в окремих випадках, вони можуть помітити мимовільні рухи кінцівок, поки вони ще не сплять. Більшість людей з СНН мають періодичні рухи кінцівок, але особи з ГДК часто не мають СНН.

Періодичні рухи кінцівок зазвичай спостерігаються в ногах, але можуть також вражати і руки.

Як випливає з назви, руху виникають через періодичні (регулярні) інтервали часу, зазвичай кожні 30 секунд. Типовий малюнок включає розгинання великого пальця в поєднанні з направленим вгору згинанням щиколотки, коліна або стегна. Ці рухи іноді подібні смикання або бриканням. Зазвичай вони не рівномірно розподілені впродовж ночі, а згруповані в першу половину ночі.

Якщо періодичні рухи кінцівок виникають у Вас п'ять і більше разів протягом кожної години сну, то вони можуть представляти досить серйозну причину, що перешкоджає нормальному сну. Вас можуть розбудити руху ніг, що виникли відразу після засипання, і Ви навіть не усвідомлюєте, що спали. Коли таке відбувається, Ви можете скаржитися на труднощі з засинанням.

Якщо Ви говорите про погану якість сну і частих пробудженнях, то насправді у Вас в нічний час можуть виникати руху ногами, які супроводжуються дуже короткочасними пробудженнями і створюють відчуття поганого нічного сну. Ви можете скаржитися тільки на неосвежающій або поганий сон.

Періодичні рухи кінцівок можуть викликати ряд інших проблем, одні з яких можуть впливати на партнера по сну, інші - на Вас. Ваш партнер по сну може скаржитися, що його б'ють ногою вночі, що ковдру скручується і збивається або що руху кінцівками хитається ліжко. Ви можете скаржитися, що часті рухи ногами стирає з них волосся.

Як часто зустрічаються СНН і ГДК?

Синдром невгамовних ніг. Від 5 до 10 з кожних 100 чоловік відчувають дискомфорт від СНН в певні періоди життя. Розлад більш поширене серед літніх осіб, але може виникати в будь-якому віці у людей обох статей. СНН тяжкого ступеня може виникати під час вагітності, особливо в останні шість місяців. Протягом ряду років СНН може проявлятися і зникати без явної причини.
Періодичні рухи кінцівок. ГДК рідко спостерігаються у осіб молодше 30 років, але стають більш поширеними в міру того, як люди стають старше. ГДК виникають у малого відсотка осіб у віці від 30 до 50 років, у однієї третини осіб у віці від 50 до 65 років і майже у половини осіб у віці старше 65 років. Поширеність серед чоловіків і жінок однакова. ГДК є причиною порушеного сну у двох з кожних десяти чоловік, у яких була діагностована безсоння.

Що викликає ці розлади?

Хоча ми не знаємо точної причини СНН і ГДК, відзначені деякі супутні умови і спадкові ознаки.

Синдром невгамовних ніг. Приблизно в 30% СНН обумовлений спадковістю. Це означає, що в 30 випадках з 100 розлад передано дитині через гени від батька або матері. Причина інших 70% випадків СНН не ясна. Випадки СНН, що носять сімейний характер, часто мають більш важкі симптоми і часто більш важкі для терапіі.Создается враження, що ряд ситуацій пов'язаний або продукує появу симптомів СНН. Ці ситуації включають: залізодефіцитну анемію, погану циркуляцію крові в ногах, проблеми з нервами, м'язові розлади, захворювання нирок, дефіцит вітамінів і мінералів. Інші фактори, які можуть запустити СНН, - припинення або початок певного лікування, вживання кофеїну, куріння, стомлення, висока температура або тривале перебування в холодних умовах.

Періодичні рухи кінцівок. З ГДК асоціюються ті ж самі чинники, що і з СНН. Періодичні рухи кінцівок більш часті у осіб, що мають захворювання нирок або нарколепсию. Частоту періодичних рухів кінцівок можуть також посилити деякі антидепресанти.

Як діагностувати ці захворювання?

Синдром невгамовних ніг. Перш ніж призначити специфічну терапію, Ваш лікуючий лікар повинен верифікувати наявність у Вас СНН. Для цього може знадобитися візит до фахівця з проблем сну. СНН має настільки унікальні симптоми, що діагноз може бути поставлений тільки на підставі Вашого опису симптомів. При описі виникаючих відчуттів часто використовуються такі визначення як: «відчуття мурашок», «почуття повзання», «тягнуть болі», «тривалі ниючі відчуття». Виникаючі відчуття викликають майже непереборну потребу рухати порушеної конечностью.Другой ознака, що свідчить про наявність СНН, полягає в тому, що при русі порушеної кінцівкою некомфортні відчуття зникають. Однак доктору необхідно провести фізикальні дослідження для виключення інших проблем, які помилково можуть бути прийняті за СНН.

Періодичні рухи кінцівок. Для постановки правильного діагнозу ГДК часто потрібно більш широке дослідження. Люди з ГДК зазвичай не відчувають своїх рухів в нічний час і можуть скаржитися лише на неосвежающій сон або надлишкову денну сонливість. Якщо Ви підозрюєте це, то для виявлення ГДК може знадобитися нічний дослідження.

Як лікувати ці захворювання?

Перший етап в лікуванні СНН і ГДК полягає в з'ясуванні, чи справляють супутні умови (такі як залізодефіцитна анемія, діабет, артрити або використання антидепресантів) вплив на симптоми і руху. Іноді правильна діагностика і лікування цих станів можуть дозволити симптоми СНН або ГДК. Проте, багато пацієнтів знаходять, що турбують руху зберігаються навіть після проведення відповідного лікування цих станів.

Синдром невгамовних ніг. Для деяких людей з СНН ефективні домашні засоби. Ці кошти включають: гарячу ванну, масаж ніг, прикладання тепла, пакети з льодом, аспірин або інші болезаспокійливі, регулярні вправи і відмова від кофеїну. Деяким людям допомагають вітамін Е і добавки кальцію, хоча відсутні дослідження, що підтверджують ефективність такого леченія.Когда домашні препарати не ефективні, СНН можна лікувати за допомогою призначуваних лікарських засобів. Оскільки певний лікарський препарат може допомогти одному пацієнту, який страждає СНН, і не вплинути на іншого, можна протягом деякого періоду випробувати кілька лікарських препаратів. Лікарські препарати, які найбільш часто допомагають при СНН, перераховані в таблиці 1. Ефективність певних препаратів буде залежати від тяжкості стану, наявності інших медичних проблем і прийому інших лікарських препаратів.

Періодичні рухи кінцівок. Багато людей з ГДК не потребують лікування, оскільки вони продовжують спати при рухах кінцівок і не мають тривожних симптомів, як наприклад, незвичайна денна сонливість. У інших осіб з ГДК, які поверхнево сплять і легко прокидаються при рухах, скарги на сон можуть стати рідше або зникнути, якщо сон стане міцнішим. Правила гігієни сну (поведінку, яке може поліпшити сон) можуть допомогти Вам спати більш здоровим сном.Табліца 1. Лікарські препарати, які призначаються для лікування СНН і ГДК.

Levodopa, Permax, Pramipexol, Ropinerol