Дифлюкан, розсудливо - медичний портал про здоров'я

Фармакологічна дія

Дифлюкан - ефективний препарат проти більшості відомих видів дріжджоподібних і пліснявих грибів, дерматофітів (вражають волосся, нігті і роговий шар епідермісу) і диморфних грибів, здатних розвиватися як в пліснявий, так і дріжджовий формі.

Діюча речовина Дифлюкана - флуконазол, що володіє спосіб придушувати в клітинах грибів синтез стеролів, необхідних для формування клітинних мембран.

Завдяки швидкому всмоктуванню максимальна концентрація Дифлюкана в крові спостерігається вже через 30-90 хвилин після застосування.

Період напіввиведення флуконазолу, рівний 26-30 годинах, дозволяє приймати препарат один раз на добу. Для Дифлюкана характерна хороша проникність в тканини і рідини організму, тому концентрація препарату в бронхіальному секреті, слині, спинномозковій рідині відповідає концентрації в крови. Більш високу кількість флуконазолу накопичується в роговому шарі шкіри.

Практично в незмінному вигляді Дифлюкан виводиться нирками.

Показання до застосування

Призначати Дифлюкан інструкція рекомендує при:

криптококозі, в тому числі при криптококовому менінгіті і інфекціях іншої локалізації;

профілактиці рецидивів кріптококоза у пацієнтів з імунодефіцитом;

генерализованном кандидозі (ураження молочницею внутрішніх органів);

кандидозі слизових оболонок;

гострому та рецидивуючому вагінальному кандидозі;

генитальном кандидозі;

профілактиці грибкових інфекцій у пацієнтів із злоякісними пухлинами, у яких променева терапія і цитотоксическая хіміотерапія можуть спровокувати розвиток таких інфекцій;

мікозах шкіри різної локалізації (хвороби, викликані паразитичними грибами);

глибоких ендемічних мікозах (мають особливості географічного поширення).

Препарат Дифлюкан відгуки характеризують як ефективний препарат для лікування всіх перерахованих вище захворювань.

Інструкція по застосуванню Дифлюкана

Дифлюкан випускається у формі капсул, що містять по 50 мг, 100 мг або 150 мг флуконазолу, порошку для приготування суспензії для перорального застосування і розчину для внутрішньовенного введення.

Капсули Дифлюкан застосовують у різних дозах, величина яких залежить від тяжкості та характеру захворювання. Криптококові інфекції, криптококовий менінгіт та інвазивні (поширюються по всьому організму) кандидозні інфекції лікують шляхом прийому 400 мг флуконазолу в перший день і по 200-400 мг в наступні дні. Тривалість лікування залежить від клінічної ефективності препарату.

Дифлюкан від молочниці на слизовій порожнини рота, яснах, щоках, мові, глотці застосовують протягом 1-2 тижнів по 50-100 мг щодня. Таким же чином лікуються і інші кандидозні інфекції слизових оболонок (крім генітального кандидозу), тільки тривалість застосування Дифлюкана в таких випадках - 2-4 тижні.

Дифлюкан від молочниці, яка уражує піхву, призначається одноразово в дозі 150 мг. Для попередження рецидивів вагінального кандидозу можливе застосування однієї капсули Дифлюкан 150 мг один раз на місяць протягом 4-12 місяців. Також капсула Дифлюкан 150 мг одноразово рекомендується застосовувати при запаленні головки статевого члена, спровокованого грибами роду кандида. Профілактика кандидозу передбачає призначення добової дози препарату в розмірі 50-400 мг.

При інфекціях шкіри і лишаї рекомендується приймати по 50 мг флуконазолу щодня протягом 2-4 тижнів, при мікозі стоп потрібно більш тривале лікування - близько 6 тижнів. Також при даних захворюваннях можливі альтернативні схеми лікування: при інфекціях шкіри призначається Дифлюкана 150 мг один раз на тиждень (2-4 рази), а при лишаї - 300 мг на тиждень (1-3 рази).

При мікозі на нігтях Дифлюкана 150 мг рекомендується приймати один раз на тиждень протягом 3-12 місяців до заміщення хворого нігтя здоровим. Глибокі ендемічні мікози можуть лікуватися протягом 2 років шляхом прийому 200-400 мг Дифлюкана на добу.

У дітей Дифлюкан від молочниці слизових оболонок застосовується з розрахунку 3 мг флуконазолу на 1 кг ваги дитини. У перший день лікування може бути прийнята подвійна доза з метою швидкого досягнення рівноважних концентрацій. Криптококові інфекції і генералізований кандидоз припускають застосування 6-12 мг / кг на добу. Дифлюкан для профілактики грибкових інфекцій у дітей зі зниженим імунітетом рекомендується в добовій дозі, що дорівнює 3-12 мг / кг.

Новонародженим дітям Дифлюкан призначається в тих же дозах, що і більш старшим дітям, але з іншою періодичністю: у віці двох тижнів - 1 раз в 3 доби, у віці трьох-чотирьох тижнів - 1 раз на 2 доби.

Побічна дія

До небажаних наслідків прийому препарату Дифлюкан відгуки та клінічні дослідження відносять такі:

головний біль, запаморочення, судоми;

нудота, метеоризм, біль у животі, блювота, диспепсія;

токсичний вплив на печінку, порушення функції печінки, жовтяниця, гепатит. некроз гепатоцитів;

агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія, підвищення рівня холестерину в крові, гіпокаліємія.

Відгуки про Дифлюканом свідчать про такі побічні ефекти препарату, як свербіж, набряк обличчя, висип, випадання волосся, зміна смаку.

Протипоказання

Застосування Дифлюкана заборонено при непереносимості флуконазолу, а також при одночасному прийомі терфенадину і цизаприду.

додаткова інформація

Згідно з інструкцією, Дифлюкан слід зберігати при температурі не вище 300С. Термін придатності препарату у формі капсул і розчину для внутрішньовенного введення - 5 років. Дифлюкан у вигляді порошку для приготування суспензії вважається придатним протягом 3 років з моменту випуску, а готова суспензія - протягом 14 днів.