Часті питання і відповіді | 100 питань і відповідей | Міфи і помилки | Форум сайту
Що таке дослідження в темному полі
Для чого застосовується дослідження в темному полі
Темнопольна мікроскопія застосовується для виявлення збудника сифілісу - блідої трепонеми (T.pallidum) у виділеннях з ерозій, виразок і ерозованих папул.Так як бліда трепонема може фарбуватися тільки спеціальними і складними методами забарвлення (сріблення по Морозову і.т.д.) застосування досить простий і недорогий темнопольной світлової мікроскопії дозволяє значно прискорити і здешевити виявлення збудника.
Виявлення блідої трепонеми є незаперечним доказом підтвердження діагнозу сифілісу Особливий цінний метод при діагностиці первинного серонегативного сифілісу (при негативних результатах КСР), при діагностиці нейросифілісу (виявлення спірохети в лікворі) і діагностиці реинфекции сіфіліса.Показаніямі для дослідження є будь-які ерозії, виразки та ерозірованний папули в області статевих органів, ануса, слизової оболонки рота і губ.
Як проводиться дослідження в темному полі
При проведенні дослідження важливо отримати так званий тканинної сік, в якому міститися бліді трепонеми.После обробки поверхні висипного елемента (ерозії, язвиерозірованной папули) обережними рухами затупленого скальпеля домагаються виділення тканинного соку - прозоро-жовтої рідини, який негайно забирається для дослідження і проглядається в темнопольному мікроскопі.
паркан тканинного соку
Повний текст і оригінальні фотографії дослідження представлені в STD Slide Gallery Канадського агенства здоров'я (Public Health Agency of Canada)
У деяких випадках матеріал для дослідження за допомогою темнопольной мікроскопії береться з периферичних лімфатичних вузлів за допомогою пункції (проколу з відсмоктуванням).
Які результати дослідження в темному полі
Діагноз сифілісу Потверждающий при виявленні рухомих блідих трепонем з прогресивними, гойдаючими, маятникоподібними і копіювальний двіженіямі.Обращается увагу на кількість рівномірних завитків, яких у блідої трепонеми налічують від 8 до 14.Всі ці особливості необхідні, щоб відрізнити бліду трепонем від інших, так званих сапрофітірующей (непатогенних) спирохет - S.buccalis, S.refringens, S.balantidis, S.pseudopallida, які можуть знаходиться в матеріалі,
особливо якщо він узятий з порожнини рота.
Відсутність блідої трепонеми у виділеннях ерозій, виразок,
ерозованих папул і з периферичних лімфатичних вузлів не виключає діагноз сифілісу.
Дослідження повторюється і проводиться серологічне дослідження на сифіліс в розраховані терміни.