Ендометріоз - захворювання «хитре». Патологічний процес розвивається в результаті того, що внутрішній епітелій матки замість того, щоб вийти під час місячних, залишається в організмі, починає проростати.
зустрічальність захворювання
Якщо якийсь час назад хвороба турбувала пацієнток 30-55 років, то сьогодні вже після 20 років у дівчат діагностують це захворювання. На початкових етапах може навіть не виникати ні болю при місячних, під час сексу, ні сильної дратівливості, ні внеменструальних кровотеч. Це пов'язано з тим, що ендометрій ще не глибоко проріс в органи. Єдина ознака - рясні місячні, хоча не всі надають цьому великого значення і рідко вирішують пройти діагностику.
Внутрішній ендометріоз 1 ступеня дуже важливо діагностувати вже на цій стадії розвитку. В такому випадку повне лікування можливо. Особливо це актуально для тих, хто планує завагітніти. Тому що ступінь захворювання безпосередньо визначає небезпеку безпліддя. Початкові стадії, наприклад, 1-ша не завадить жінці зачати і народити дитину. Але про це докладніше - нижче.
Дифузний або вузловий
Що таке внутрішній ендометріоз 1-2 ступеня? Хвороба може розвиватися наступним чином.
- Патологія дифузійної форми. При ній матка не уражається глибше підслизового шару. Є невеликі, але множинні ендометріоїдні вогнища.
- Патологія вузлової форми. Ендометрій - з одним-двома ендометріоїднимі малими вузлами, які не доходять до м'язового шару.
діагностика
Ендометріоз тіла матки 1 ступеня виявити досить непросто. Патологія розвивається приховано:
- немає яскравих проявів ендометріоідного захворювання;
- менструальна функція в нормі;
- іноді на початку місячних жінка відчуває болі внизу живота, але проблему зазвичай пояснюють просто приходом менструації;
- матка практично не змінена, тому навіть на УЗД не завжди видно типові симптоми;
- при ендометріозі 1 ступеня можна завагітніти, якщо не використовувати засоби контрацепції, а адже зазвичай на повне обстеження і лікування пацієнтки приходять до гінеколога, коли не вдається зачати.
Як правило, ендометріоз виявляють випадково, коли проводять операцію на яєчниках (при кістозних пухлинах) або матка вражена міомою, потрібне втручання.
Буває, що ендометріоз виявляється в ході діагностичної лапароскопії, яку проводять, щоб з'ясувати причини виникнення болю. Або при гістероскопії, коли матка (її тіло) вражена поліпом.
Щоб зрозуміти, що це - ендометріоз 1 або 2 ступеня, проводять ультразвукове сканування. Причому, УЗД доцільно проводити дворазово: до критичних днів і після закінчення менструації.
симптоматика
- матка - її внутрішній шар - нерівний;
- стінки маточного органу неоднакові, тобто матка не просто змінюється в розмірах, але стає асиметричною;
- є ділянки різної ехогенності - підвищеної, зниженою;
- виявлені невеликі рідинні порожнини;
- в підозрілих дільницях змінено судинний кровообіг.
Початкова ступінь патології вимагає максимально ретельної діагностики. Для підтвердження діагнозу лікар направить на інші методи дослідження:
- тест крові - дослідження на онкомаркер (Са-125),
- гістероскопія (процедура діагностична),
- взяття ендометрія для вивчення на біопсії.
Важливо усвідомити, що перша стадія ендометріозу якраз небезпечна тим, що жодна методика гарантовано не підтверджує діагноз. Як лікувати ендометріоз 1 ступеня в цьому випадку і чи варто робити які-небудь заходи? Актуальне питання, яке хвилює багатьох жінок, які дбають про своє здоров'я і в майбутньому планують вагітність, можливо, навіть не одну.
Лікування ендометріозу 1 ступеня в такому випадку буде профілактичним.
Як проходить лікування ендометріозу 1-2 ступеня?
Зазвичай початкова ступінь патології передбачає вибір гормональної терапії. Якщо точно слідувати рекомендаціям хорошого лікаря, то продумане лікування дозволить не просто не допустити розвитку ускладнених форм захворювання, але і забезпечити всі умови для вагітності.
Лікувати ендометріоз можна Жанін, Силуетом, віза, Яриною, Дюфастоном, Утрожестаном. Але важливо не самостійно призначати собі курсові прийоми, а приймати той препарат, який рекомендував доктор з урахуванням клінічної картини, індивідуальних особливостей та ін.
Початкова ступінь захворювання рідко передбачає використання сильних препаратів, що надають тривалий вплив. Але іноді за свідченнями лікувати ендометріоз можна:
- уколами - вводять препарат Бусерелин-Депо,
- Мирний - під контролем фахівця вводиться гормональна спіраль.
Початкова ступінь не лікується хірургічно! Тому не варто боятися приходити на консультацію, не потрібно побоюватися почути цей діагноз. Чим раніше призначити терапію, тим краще.
Ендометріоз 1 ступеня та бажана вагітність
Навіть початкова ступінь ендометріозу, коли патологія не так глибоко вразила, проте може створити певні проблеми. Які є ризики:
- завмирання вагітності,
- мимовільний викидень на початковому етапі,
- загроза переривання в першому-другому триместрах,
- проблеми з плацентарних кровотоком,
- патології плаценти,
- ранні пологи,
- в післяпологовому періоді - кровотеча.
Початкова ступінь ендометріозу не привід засмучуватися і прощатися з мрією про довгоочікуване материнство. Також не варто чекати перерахованих ризиків. Якщо лікувати правильно, то вагітність пройде без ускладнень.
Найефективніша профілактика -
- це суворе дотримання рекомендацій професійного лікаря. Причому на кожному етапі: ще задовго до зачаття і аж до розродження.
Уважне ставлення до найменших відхилень циклу, болів і неприємних відчуттів, перепадів настрою - ключ до жіночого здоров'я.
Вам також може бути цікаво:- Що таке ендометріоз матки 2 ступеня?
- Як вилікувати ендометріоз 4 ступеня?
- Що необхідно знати про місячні при ендометріозі?
- Ендометріоз матки 3 ступеня: симптоми і методи лікування
