Еозинофільні інфільтрати легень - рентгенологічно виявляється інфільтрація легень у поєднанні з клінічними ознаками легеневої патології і гіпереозінофіліей крові і кісткового мозку.
Перші випадки еозинофільних інфільтратів легенів були описані Леффлером в 1932 р
Етіологія еозинофільних інфільтратів легенів
Патоморфологія еозинофільних інфільтратів легенів
У легких хворих визначаються вогнища інфільтрації еозинофілами з домішкою гістіоцитів, лімфоцитів, плазматичних клітин, набряк інтерстицію з подальшими фіброзними змінами, зруйновані еозинофіли з поглинанням їх гранул макрофагами. При еозинофільних інфільтратах легких відбуваються впутрісосудістое пошкодження лейкоцитів, агрегація тромбоцитів, гіперкоагуляції і стаз, інфільтрація медіального шару судин еозинофілами. На відміну від периартериита вузликового і Вегенера гранулематоза при еозинофільних інфільтратах легких некротичний васкуліт не спостерігається. За допомогою імунофлюоресценції фіксація імуноглобулінів, імунних комплексів і комплементу системи в судинній стінці не виявляється, в окремих випадках визначається фіксація фібрину. У розпал захворювання в сироватці більшості хворих підвищений рівень імуноглобуліну Е і імуноглобуліну G, визначаються антитіла, що відносяться до імуноглобуліну Е, проти етіологічного фактора (алергенів харчових, алергенів лікарських, пилкових та ін.).
Клініка еозинофільних інфільтратів легенів
Залежно від перебігу виділяють два основні варіанти еозинофільних інфільтратів легенів; Леффлера синдром і еозинофільну пневмонію із затяжним або хронічним перебігом.
Діагноз «еозинофільні інфільтрати легких» ставиться при виявленні гіпереозінофіліі крові і еозинофілії мокротиння на підставі рентгенологічного дослідження легенів.
Еозинофільні інфільтрати легких поєднуються з астмоідного синдромом при аспергиллезе алергічному бронхолегеневому, еозинофілії тропічної, полінозі, периартеріїті вузликовому. Без вираженого астмоідного синдрому вони можуть спостерігатися при паразитарних інфекціях, алергії лікарської, еозинофільних хворобах колагенових.
Лікування еозинофільних інфільтратів легенів
При легкому ( «летучому») протягом еозінофільниз інфільтратів легенів досить лікарського спостереження або призначення антигістамінних препаратів. Важливі своєчасне виявлення і усунення алергену. При більш важкому перебігу призначаються глюкокортикостероїдні препарати починаючи з 20-30 мг на добу із зменшенням дози в міру поліпшення стану, зниженням еозинофілії і розсмоктування інфільтрату. При достатній дозі симптоми захворювання починають зникати вже через один-два дні, розсмоктування інфільтрату відбувається протягом однойдвух тижнів. Надалі необхідно амбулаторне спостереження за хворим, тривалий (аж до року) застосування підтримуючих доз глюкокортикостероїдних препаратів (510 мг). У цих випадках показаний тривалий прийом Бекотид, при респіраторної алергії, що викликала інфільтрат, интала (слід пам'ятати, що інтал і в меншій мірі бекотид самі можуть бути причиною еозинофільних інфільтратів легенів). Застосування глюкокортикостероїдних препаратів супроводжується призначенням повторних курсів антигістамінних засобів, десенсибілізуючої і симптоматичної терапії.
Алергологи в Москві
Ціна: 1500 руб. 750 руб.
Спеціалізації: Алергологія. Пульмонологія.
Царевский Кирило Львович
Ціна прийому: 1500750 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 750 руб.
Ціна: 3500 руб. 1750 крб.
Спеціалізації: Алергологія. Імунологія, Інфекційні хвороби.
Мильці Андрій Анатолійович
Ціна прийому: 35001750 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 1750 крб.
Ціна: 1800 руб. 900 руб.
Спеціалізації: Алергологія. Імунологія.
Рєпіна Катерина Олександрівна
Ціна прийому: 1800900 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 900 руб.