Для початку варто визначитися, що таке "успішність ендодонтичного лікування". Багато стоматологи вважають, що якщо зуб не викликає хворобливих відчуттів і кореневі канали "запломбовані до верхівки", то ендодонтичне лікування проведено правильно і успіх подальших реставрацій буде 100% -ним. Але в реальності, дотримуючись даних міркувань, Вас спіткає розчарування в майбутньому.
Насправді тільки відсутність ознак верхівкового періодонтиту після лікування каналів є єдино істинним визначенням успіху. Так мета терапії живого зуба полягає в запобіганні розвитку апикального періодонтиту, тому успіхом вважається збереження здорового стану тканин в області верхівки, тоді як для зуба з некротизованої пульпою з явними клінічними і рентгенологічними ознаками апикального періодонтиту успіхом є усунення цього захворювання протягом розумного періоду часу. Рентгенологічно об'єктивним є термін 6 місяців.
Незважаючи на те, що відсутність болю і післяопераційної чутливості, можливості повної обробки каналів є важливими критеріями оцінки ефективності терапії, вони не можуть замінити найбільш важливий прогноз в майбутньому - відсутність апикального періодонтиту!
У неживих зубах причиною апикального періодонтиту є мікроорганізми, що знаходяться в просторі каналів. При наявності вітальних зубів кореневі канали вважаються неінфікованими (стерильними), і в цьому випадку не відбувається розвитку верхівкового періодонтиту. Таким чином, логічно вважати, що відсутність мікроорганізмів в просторі кореневих каналів після проведеної ендодонтичної терапії забезпечує усунення апикального періодонтиту інфікованих зубів або запобігає його розвиток при лікуванні живих зубів. Відсутність інфекції визначає успішність ендодонтичного лікування. Саме тому позитивний прогноз лікування зубів з приводу оборотного і необоротного пульпіту буде помітно частіше (більше 90%), ніж у випадках з некрозом пульпи і періодонтитом (максимум 80%).
Звичайно неможливо проконтролювати відсутність інфекції в кореневій системі, тому що більш ретельно була проведена обробка кореневих каналів і чим менше інфекції при обтурації кореневої системи, тим краще будуть довгострокові показники ефективності ендодонтичного лікування.
Резонне питання-"Як скоротити кількість мікроорганізмів до прийнятного рівня?".
Відповідь проста - "Правильна техніка інструментальної обробки і правильна іригація системи кореневих каналів, а для запобігання повторного потрапляння інфекції правильна обтурація і герметична фінальна реставрація"
Сподобався матеріал, збережіть на своїй сторінці!