Повіки (palpebrae superior et inferior). Поряд з очницею здійснюють постійну і надійний захист очі від зовнішніх впливів як в період неспання, так і під час сну. Повіки складають передню стінку очниці і в зімкнутому стані повністю ізолюють очей від навколишнього середовища. Шкіра вік у дітей дуже тонка, ніжна, оксамитова, з хорошим тургором. Через неї просвічують підлягають судини. З віком шкіра повік грубіє, стає складчастої, в'ялою і шорсткою.
Мал. 16. Судини та нерви повік і прилеглих тканин.
1 - лобові артерія і нерв; 2 - іадблоковий нерв; 3 - подблокового нерв; 4 - медіальні артерії століття; 5 - кутові артерія і вена; 6 - зовнішній носової нерв; 7 - верхньощелепна артерія; 8 - передня лицьова вена; 9 - подглазнічние артерія і вена; 10 - дуга нижньої повіки (arcus tarseus inf.); 11 - латеральні артерії століття; 12 - слізний нерв; 13 - дуга верхньої повіки (arcus tarseus sup.); 14 - поверхнева скронева артерія; 15 - надочноямкові артерія і вена.
М'язовий шар століття представлений кругової м'язом (m. Orbicularis oculi), що складається з очній і пальпебральной частин і при її скороченні відбувається акт миготіння.
Сполучнотканинний (хрящевидний) відділ століття (tarsus superior et tarsus inferior) розташовується у вигляді випуклої назовні пластинки під круговим м'язом ока, з'єднуючись і вплітаючись у медіального і латерального країв очниці в окістя і утворюючи однойменні спайки.
На передньому, злегка заокругленій краї (limbus palpebralis anterior), в 2-3 ряди ростуть вії (cilia). На верхньому столітті їх близько 150 і на нижньому - до 70. У дітей і жінок вій більше, ніж у чоловіків. Тривалість життя однієї вії близько 6 міс. Біля кореня кожної вії є сальна заліза, вивідні протоки якої відкриваються в волосяний мішок вії.
Кровопостачання століття (рис. 16) здійснюється за рахунок латеральних гілок слізної артерії (lacrimalis) і медіальних гілок передньої гратчастої артерії (а. Ethmoidalis anterior). Відтік кропи відбувається по однойменних венах і далі в вени особи і очниці. Лімфатична система століття розташовується по обидва боки сполучнотканинною пластинки, і струм лімфи направляється до предушно лімфатичному вузла.
Іннервація століття здійснюється першої і другої гілками трійчастого нерва, лицьовим і симпатичним нервами.
Повіки сприяють рівномірному і постійному зволоженню очі завдяки рефлекторному акту миготіння (до 12 в хвилину), видалення сторонніх тіл з кон'юнктивального мішка. Частота спалахів у новонароджених в 2-3 рази менше і збільшується з 2-4-го місяця життя в зв'язку з функціональним вдосконаленням черепної іннервації. Секрет тарсальних і сальних залоз забезпечує мастило країв повік, що не дозволяє сльозі закінчитися, минаючи слізний шлях. Це мастило забезпечує герметичність кон'юнктивального мішка при закритих зімкнутих століттях під час сну.
Слід зазначити, що в результаті недостатнього розвитку всіх складових частин століття і їх рухової іннервації у дітей до кінця першого року життя, а іноді і пізніше під час сну очнащілину нерідко не буває зімкнутої. Однак пошкоджень рогівки не виникає внаслідок деякого повороту очного яблука догори через переважання тонусу м'язів, що піднімають очне яблуко догори.
Очна щілина. Утворюється при відкритих століттях, через неї видно передня частина ока. Верхню повіку прикриває рогівку до рівня верхнього краю зіниці, а нижню повіку розташовується таким чином, що між його війковим краєм і рогівкою залишається видимої вузька біла смужка склери.
Очна щілина має мигдалеподібну форму. У новонароджених вона вузька в зв'язку з недостатнім розвитком сполучнотканинного хрящевидний остова, її медіальний кут закруглений. Виразність очей, та й усього особи певною мірою обумовлена величиною і формою очної щілини.
Око дуже чутливий до впливів внутрішнього і зовнішнього середовища.
Стан очей може змінюватися майже при більшості загальних захворювань. В одних випадках ці зміни передують майбутнім проявам хвороби (кір), в інших - вони йдуть паралельно (ревматизм), по-третє - виникають після перенесеної хвороби (туберкульоз). Око є хорошим «контролером» ефективності лікування, динаміки і прогнозування результатів патологічних процесів.
Тому лікарю необхідно знати вікові особливості органу зору перш за все у здорових дітей і дорослих.