Побічна дія
- головний біль, запаморочення, судоми, зміна смаку
- нудота, блювота, біль у животі, метеоризм, діарея, диспепсія
- гепатотоксичность, включаючи поодинокі випадки з летальним результатом,
- підвищення уровнящелочной фосфатази, білірубіну, сироваткового
уровняамінотрансфераз (АЛТ і АСТ), підвищення рівня холестерину і
тригліцеридів вплазме, гіпокаліємія
- порушення функцііпечені, гепатит, гепатоцелюлярний некроз, жовтяниця
- висип, алопеція, ексфоліативні шкірні захворювання, включаясіндром
Стівенса Джонсона ітоксіческій некроліз епідермісу
- лейкопенія, включаянейтропенію і агранулоцитоз, тромбоцитопенія
- анафілаксія (включаючи ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, кропив'янка, свербіж)
- збільшення інтервалу QT на ЕКГ, мерехтіння / трепетаніежелудочков
У хворих на СНІД або рак, при лікуванні Фуцису і сходниміпрепаратамі спостерігалися зміни показників крові, функції нирок і печінки, однак клінічне значення цих змін і їх зв'язок з лікуванням невстановлені.
Протипоказання
- підвищена чутливість до флуконазолу, другімкомпонентам препарату або азольних речовин з подібною флуконазолу структурою
- одночасний прийом терфенадину під час многократногопрімененія флуконазолу в дозі 400 мг / добу і більше
- одночасне застосування цизаприду
- вагітність і період лактації
-дитячий вік до 3 років
Порушення показників функції печінки на тлі прімененіяфлуконазола; поява висипу на тлі застосування флуконазолу у хворих споверхностной грибковою інфекцією і інвазивними / системними грібковиміінфекціямі; одночасне застосування терфенадину і флуконазолу в дозі менше 400 мг / добу; потенційно Проаритмічні стану у хворих з множественниміфакторамі ризику (органічні захворювання серця, порушення електролітногобаланса і сприяє розвитку подібних порушень супутня терапія).
лікарські взаємодії
Флуконазол, при одночасному застосуванні з варфарином, підвищує протромбіновий час (на 12%), в зв'язку з чим можливо развітіекровотеченій (гематоми, кровотечі з носа і шлунково-кишкового тракту, гематурія, мелена). У пацієнтів, які отримують кумаринові антикоагулянти, необхідно постійно контролювати протромбіновий час.
При одночасному застосуванні всередину флуконазолу сазітроміціном вираженого фармакокінетичної взаємодії між обоіміпрепаратамі не встановлено.
Бензодіазепіни (короткої дії): після прийому внутрьмідазолама, флуконазол істотно збільшує концентрацію мідазоламу іпсіхомоторние ефекти, причому цей вплив більш виражено після пріемафлуконазола всередину, ніж при його застосуванні внутрішньовенно. При необходімостісопутствующей терапії бензодіазепінами пацієнтів, що приймають флуконазол, слід спостерігати з метою можливого зниження дози бензодіазепіну.
У пацієнтів з трансплантованою ниркою, прімененіефлуконазола в дозі 200 мг / добу призводить до повільного підвищення концентрацііціклоспоріна. Однак, при багаторазовому прийомі флуконазолу в дозі 100 мг / сутізмененія концентрації циклоспорину у реципієнтів кісткового мозку неспостережуваних. При одночасному застосуванні флуконазолу і ціклоспорінарекомендуется проводити моніторинг концентрації циклоспорину в крові.
Багаторазове застосування гідрохлортіазиду одночасно сфлуконазолом призводить до збільшення концентрації флуконазолу в плазмі на 40% Ефект такого ступеня вираженості не потребує зміни режиму дозірованіяфлуконазола у хворих, які отримують одночасно діуретики.
При одночасному застосуванні комбінованих пероральнихконтрацептівов з флуконазолом в дозі 50 мг істотного впливу на уровеньгормонов не встановлено.
Одночасне застосування флуконазолу і фенітоїну можетсопровождаться клінічно значущим підвищенням концентрації фенітоїну. У разінеобхідності одночасного застосування обох препаратів, следуетконтроліровать концентрацію фенітоїну і відповідним чином скорректіроватьего дозу з метою забезпечення терапевтичної концентрації в сироватці.
Одночасне застосування флуконазолу і рифабутину можетпрівесті до підвищення сироваткових концентрацій останнього. При одновременномпрімененіі флуконазолу і рифабутину описані випадки увеїту. Хворих, які одночасно отримують рифабутин та флуконазол, необхідно ретельно спостерігати.
У хворих, які одночасно приймають рифампіцин, необхідновраховувати доцільність збільшення дози флуконазолу.
Одночасний прийом пероральних препаратів сульфонілмочевіниі флуконазолу призводить до збільшення періоду напіввиведення препаратів сульфонілсечовини (хлорпропаміду, глібенкламіду, гліпізиду та толбутаміду). Хворим на цукровий діабет можноназначать спільне застосування флуконазолу і пероральних препаратів сульфонілсечовини, але при цьому слід враховувати можливість розвитку гіпоглікемії.
Одночасне застосування флуконазолу і такролімусу приводитк підвищення сироваткових концентрацій останнього. Описано случаінефротоксічності. Хворих, які одночасно приймають такролімус і флуконазол, слід ретельно спостерігати.
При одночасному застосуванні азольного протівогрібковихсредств і терфенадину можливе виникнення серйозних аритмій у результатеувеліченія інтервалу QT. При прийомі флуконазолу в дозі 200 мг / сут увеліченіяінтервала QT не встановлено, проте, застосування препарату у дозах 400 мг / суті вище викликає значне збільшення концентрації терфенадину в плазме.Одновременний прийом флуконазолу в дозах 400 мг / добу і більше з терфенадіномпротівопоказан. Лікування флуконазолом у дозах менше 400 мг / сут в поєднанні стерфенадіном слід проводити під ретельним контролем.
Одночасне застосування флуконазолу і теофіліну призводить кповишенію сироваткових концентрацій останнього. При призначенні флуконазолабольним, які приймають теофілін у високих дозах, необхідно, контроліроватьконцентрацію теофіліну і, при необхідності, скорегувати терапіюсоответствующім чином.
При одночасному застосуванні зидовудину з флуконазоломотмечается підвищення концентрацій зидовудину, яке, ймовірно, обусловленосніженіем метаболізму останнього. Хворих, які отримують таку комбінацію, следуетнаблюдать з метою виявлення побічних ефектів зидовудину.
Одночасне застосування флуконазолу з астемізолом абоіншої препаратами, метаболізм яких здійснюється системою цитохрому Р450, може супроводжуватися підвищенням сироваткових концентрацій цих засобів. Хворих слід ретельно спостерігати.
Одноразовий або багаторазовий прийом флуконазолу
У дозі 50мг не впливає на метаболізм антипірину при іходновременном прийомі.
Перераховані взаємодії встановлені при многократномпрімененіі флуконазолу; взаємодії з лікарськими засобами в результатеоднократного прийому флуконазолу не відомі.
особливі вказівки
У рідкісних випадках застосування флуконазолу сопровождалосьтоксіческімі змінами печінки, у тому числі з летальним результатом, головнимчином у хворих з серйозними супутніми захворюваннями.
Гепатотоксіческоедействіе Фуцису зазвичай було оборотною, ознаки її зникали після прекращеніятерапіі. Хворих, у яких під час лікування Фуцису порушуються показателіфункціі печінки, необхідно спостерігати з метою виявлення ознак пораженіяпечені. При появі клінічних ознак або симптомів ураження печінки, які можуть бути пов'язані із застосуванням флуконазолу, препарат следуетотменіть.
Фуцис в рідкісних випадках може викликати анафілактіческіереакціі.
Під час лікування Фуцису у хворих в рідкісних случаяхразвівалісь ексфоліативні шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсонаі токсичний епідермальний некроліз. Хворі на СНІД більш схильні до развітіютяжелих шкірних реакцій при застосуванні багатьох препаратів. При появі ухворого під час лікування поверхневої грибкової інфекції висипу, яку можносвязать із застосуванням Фуцису, препарат слід відмінити. При появі висипу убольних з інвазивними / системними грибковими інфекціями їх слід тщательнонаблюдать і скасувати Фуцис при появі бульозних уражень або многоформнойерітеми.
Фуцис може викликати збільшення інтервалу QT на ЕКГ. Пріпрімененіі Фуцису збільшення інтервалу QT і мерехтіння / тріпотіння желудочковотмечалі дуже рідко у серйозно хворих з множинними факторами ризику, такими як органічні захворювання серця, порушення електролітного балансу ісприяє розвитку подібних порушень супутня терапія. Тому такімпаціентам з потенційно проаритмичними станами застосовувати Фуцис слід состорожностью.
Пацієнтам із захворюваннями печінки, серця і нирок передпрімененіем Фуцису рекомендується проконсультуватися з лікарем. При застосуванні Фуціса150 мг з приводу вагінального кандидозу пацієнти повинні бути попереджені, чтоулучшеніе симптомів зазвичай спостерігається через 24 год. Але для їх полногоісчезновенія іноді потрібно кілька днів. Якщо симптоми напротязі декількох днів, слід звернутися до лікаря.
Особливості впливу лікарського средствана здатність керувати транспортним средствомілі потенційно небезпечними механізмами
Слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілемілі користуванні технікою.
Передозування
Симптоми: посилення побічних дій.
Лікування: симптоматичне (в тому числі підтримуючі заходи іпромиваніе шлунка).
Фуцис виводиться, в основному, з сечею, тому форсірованнийдіурез може прискорити виведення препарату.
Форма випуску і упаковка
За 4 таблетки поміщають в контурну чарункову упаковку ізпленкі полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої.
По 1 контурній чарунковій упаковці разом з інструкцією помедіцінскому застосування державною та російською мовами вкладають в пачкуіз картону.
Умови зберігання
Зберігати в сухому, темному місці, при температурі не вище 25ºС.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Термін зберігання
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного наупаковке.
Як замовити?
Просто вкажіть ваші контакти ми з вами зв'яжемося.