Нами виявлено, що ізольований характер ураження шлунково-кишкового тракту зустрічається рідко, в більшості випадків (92%) гастроінтестинальні прояви поєднуються з ураженням інших органів і систем. Найбільш часто відзначається поєднання з респіраторними проявами (риніт, трахеїт, бронхіальна астма), рідше з шкірними проявами хвороби.
Додаткові методи дослідження (інструментальні і функціональні) у 92% хворих виявили ту чи іншу патологію шлунково-кишкового тракту в чистому вигляді, або в поєднанні з патологією гепатобіліарної системи. У структурі интестинальной патології найчастіше зустрічається: хронічний гастрит, дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпертонічним і гіпотонічним типом, рідше: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, ерозивний
гастродуоденіт, дуоденогастральногорефлюкс, запори. У 14% дітей відзначалися ехографіческіе зміни в паренхімі печінки, у 8% - жовчовивідних шляхів. Дисбіоз кишечника був виявлений у 83%, супутній лямбліоз - у 11% дітей. При вивченні копрограми в 95% випадків було констатовано порушення перетравлює здібності кишечника. Все це, на нашу думку, порушує травний бар'єр шлунково-кишкового тракту, підвищуючи проникність і всмоктуваність по відношенню до харчових алергенів.
Ізольована форма гастроинтестинальной харчової алергії була виявлена лише у 10% дітей, що проявлялася скаргами на біль в животі і відрижку. Особливістю ізольованою форми гастроинтестинальной харчової алергії є те, що захворювання починається після вживання будь-яких продуктів найчастіше через 4 - 8 годин, а іноді і пізніше, що утруднює виявлення зв'язку з прийомом харчових продуктів. Поєднання гастроинтестинальной харчової алергії з іншими алергічними захворюваннями набагато полегшує виявлення причини захворювання. У більшості обстежуваних з приводу явних алергічних реакцій виявляли іноді зовсім несподівану для пацієнта сенсибілізацію до харчових продуктів, непереносимість до яких обумовлювала хронічний перебіг захворювань з боку травного тракту. Основними скаргами, що пред'являються пацієнтами були: болі в животі - 55%, відрижка після прийому їжі - 14%, зниження апетиту - 14%, блювота - 5%, печія - 5%, запори - 27%, діарея - 17% випадків.
Було встановлено, що частота виявлення й характер клінічних симптомів гастроинтестинальной харчової алергії залежить від віку дитини. У дітей раннього віку симптоми ураження шлунково-кишкового тракту представлені частіше гострими реакціями на алерген. Найбільш характерними клінічними проявами харчової непереносимості для даної групи дітей є: відрижки після годування (40%), закрепи (31%), діарея (15%), метеоризм і кишкові кольки (13%). Нами було виявлено, що синдром мальабсорбції, виявляється стеатореей, зниженням апетиту, гіпотрофією також є наслідком алергії, найчастіше до білків коров'ячого молока і злаків.
У дітей старшого віку клінічні прояви носять більш стертий характер. Серед симптомів ураження шлунково-кишкового тракту на перший план виступають болю в животі (33%), а диспептический синдром відзначається рідше. Блювота зустрічається рідко, але іноді може приймати завзятий характер, імітуючи ацетонемічні. Відзначено, що зі збільшенням тривалості контакту з алергенним продуктом, відбувається втрата зв'язку появи скарг з його вживанням. Так, у дітей старшого віку больовий синдром в більшості випадків (54%) вже не пов'язаний з прийомом їжі, що може свідчити про те, що харчова алергія сприяє формуванню хронічної патології органів травлення. Також у хворих дітей старшої вікової групи нерідко (48%) відзначається орально-алергічний синдром,
обумовлений розвитком перехресних алергічних реакцій на харчові продукти. Найчастішими симптомами орально
алергічного синдрому є: свербіж губ і неба, печіння мови, першіння в зіві, сухість у роті, почервоніння і припухлість слизової оболонки рота, освіта афт. Більш яскраво дані скарги реєструються у хворих на поліноз при вживанні сирих фруктів і овочів. Перехресні алергічні реакції на харчові продукти можуть зустрічатися не тільки в порожнині рота, а й на всьому протязі шлунково-кишкового тракту, супроводжуючись симптомами шлунково-кишкових розладів, при контакті алергену зі слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту.
Запори є найбільш поширеним проявом патології шлунково-кишкового тракту у дітей. У 25% дітей запори проявляються в ранньому віці, проте період найбільш частого їх маніфестірованіе доводиться на вік старше 7 років. Умовно запори поділяються на первинні та вторинні. Причиною первинних запорів є вроджені аномалії розвитку товстої кишки або придбані структурні порушення. Вторинні запори найчастіше формуються на тлі аліментарних, неврогенних, обмінних, психогенних та інших причин. Вторинні запори останнім роки прийнято відносити до групи «функціональних» запорів. Таким чином, запор не є хворобою, а являє собою лише симптом хвороби. Відомо, що при харчової алергії ураження травного тракту можливо на будь-якому рівні. Якщо патологічний процес охоплює товстий кишечник, тоді харчова алергія може бути однією з причин виникнення запорів. У клінічному плані у всіх обстежених хворих, що страждають запорами, відзначалися диспепсичні розлади. Найбільш частими були скарги на: відрижку (56%), зниження апетиту (14%), нудоту (11%). Провідну роль у виникненні запорів у хворих харчовою алергією, за даними елімінаційних і провокаційних проб, грають: білки курячого яйця, пшениці і злакових круп, а також коров'ячого молока. Елімінація причинно-значимого алергену з раціону призводить у 97% хворих до повної редукції симптомів протягом 72 годин.
Таким чином, гастроінтестинальні прояви харчової алергії характеризуються неспецифічними симптомами, в зв'язку з цим, відсоток діагностичних помилок серед цієї групи хворих до сих пір залишається високим [76].