Гикавка (singultus) - мимовільне, зазвичай стереотипно повторюється короткий і інтенсивне инспираторное рух діафрагми при закритій або різко звуженою голосової щілини. І. обумовлена раптовим скороченням діафрагми (при одночасному скороченні м'язів гортані), найчастіше центрального генезу або в зв'язку з подразненнямдіафрагмального нерва. Кожен акт І. супроводжується толчкообразним випинанням живота і нерідко характерним звуком (якщо голосова щілина не повністю закрита).
Гикавка може бути симптомом різних захворювань і зрідка проявом минущих функціональних розладів. Спостерігається у здорових осіб під час вживання сухої і твердої їжі, при переохолодженні, після прийому алкоголю, а іноді і без видимої причини.
Патогенез І. при різних захворюваннях в повному обсязі ідентичний, але завжди пов'язаний з проведенням патологічних імпульсів в рухових волокнах диафрагмального нерва. Останні входять до складу еферентної ланки складної рефлекторної дуги з «центром» гикавки в шийному відділі спинного мозку (на рівні III-IV сегментів) і афферентной частиною, представленої чутливими закінченнями і волокнами диафрагмального і блукаючого нервів, а також частково грудної частини симпатичного стовбура між VII і XII сегментами.
Залежно від рівня ураження описаної рефлекторної дуги виділяють основні патогенетичні форми І. центральну, периферичну і так звану відображену гикавку.
Центральна І. виникає при ураженнях головного або спинного мозку, в т.ч. при пухлинах, енцефаліт е, менінгіт е, інсульт е, черепно-мозковій травмі. До центральної відноситься також психогенна І. наприклад при істерії.
Гикавка периферичного походження найчастіше пов'язана з залученням до патологічного процесу диафрагмального нерва і його розгалужень. Вона спостерігається при медіастиніті, пухлинах середостіння і легенів, неврит е диафрагмального нерва, його здавленні аневризмою аорти,
рубцями, при діафрагмальному плеврит е, ураженнях діафрагми, подразненні очеревини, що покриває близькі до діафрагми органи. При захворюваннях шлунка і жовчного міхура (без залучення в патологічний процес очеревини) І. може бути викликана роздратуванням гілок блукаючого нерва.
В окрему форму виділяють токсичну І. в походженні якої можуть грати роль як центральні, так і периферичні порушення, пов'язані з інтоксикацією, наприклад І. при цукровому діабет е, уремії, важкої інфекційної інтоксикації. І. пов'язана із загальною анестезією, а також агонального гикавка.
Відображеної називають І. яка спостерігається при патології органів, розташованих далеко від зон іннервації діафрагмального нерва. Така І. буває іноді при гельмінтозах, лямбліоз е, деяких гінекологічних та інших захворюваннях.
Діагностичне значення І. невелика, тому що вона не є симптомом, специфічним для будь-якого захворювання,
хоча націлює лікаря на виключення патологічних вогнищ в зонах, іннервіруємих діафрагмовим нервом. Патологічна І. відрізняється частими рецидивами, тривалістю (від декількох годин до багатьох місяців, навіть років), нерідко виснажливим дією на хворого, що змінює його психічний статус. Остання обставина вимагає ретельного неврологічного та соматичного обстеження хворих з впертій І. навіть в тих випадках, коли зміни психіки дозволяють припускати зв'язок І. з істерією.
Епізодична І. не потребує лікування; вона проходить самостійно, часто купірується двома-трьома ковтками води або декількома глибокими вдихами.
При тривалої І. якщо діагноз хвороби ще не встановлений або етіотропне лікування взагалі неможливо, застосовується симптоматична терапія. У ряді випадків ефективно внутрішньовенне введення 10 мл 10% розчину хлориду кальцію. Виражений, хоча іноді тимчасовий,
ефект дає двостороння шийна вагосимпатическая новокаїнова блокада по Вишневському.
При центральній і особливо психогенної І. показані седативні засоби (препарати валеріани), транквізізатори (діазепам), рідше нейролептичні засоби (аміназин, дроперидол), іноді може бути доцільною гіпнотерапія. При І. різного генезу нерідко ефективні метоклопрамид (церукал, реглан) і тіетілперазін (торекан).
Гикавка, що виникають під час хірургічної операції, купірується в ряді випадків переведенням хворого в положення Тренделенбурга і видаленням з-під спини піднімають валика. Якщо ці заходи недостатні, хворому вводять додаткові дози міорелаксантів або проводять новокаїнову блокаду сонячного сплетіння.
Бібліогр .: Иглорефлексотерапия, під ред. В.Г. Вограліка. с. 104, Горький, 1974; Плавінскій А.А. Про рефлекторних скорочень діафрагми під час наркозу, Клин. хір. №12, с. 72, 1964.
Статті по темі Гикавка
- Гикавка Гикавка (singultus) - мимовільне, зазвичай стереотипно повторюється короткий і інтенсивне инспираторное рух діафрагми при закритій або різко звуженою голосової щілини. І. обумовлена раптовим скороченням діафрагми (при одночасному скороченні м'язів гортані), найчастіше центр.
- Гикавка Гикавка (singultus) - мимовільний, звичайно стереотипно повторюється сильний і короткий вдих при закритій або різко звуженою голосової щілини, обумовлений раптовим судорожним скороченням діафрагми. Гикавка відображена - І. виникає при патологічних зрад.
- Спинний мозок Симптом долонно-підборіддя Карчікяна рефлекс
Новини про Гикавка
- Болі в спині: клініка, диференційна діагностика, лікування Ю. О. Новіков Кафедра мануальної терапії Башкирського державного медичного університету, Уфа Резюме На підставі клініко-інструментального обстеження 460 пацієнтів з застосуванням Нейроортопедична, реографічного, тепловізійних, Електроміографічні і рентгенологічних методів
- Як впоратися з гикавкою? Гикавка - це судорожне скорочення діафрагми, що викликає раптовий сильний вдих з характерним звуком. Штука неприємна, що і говорити. Що її викликає?
- Болісний м'язовий спазм, спастичність. Алгоритм діагностики і терапії
Обговорення Гикавка
- Як зупинити гикавку, якщо вона триває довгий час у людини середніх. Юра, а то й допомагають відомі заходи, такі як: проковтнути шматочки льоду, випити кілька ковтків холодної води, дуже швидко розкусити і проковтнути шматочок цукру, змочений в оцті, кілька разів швидко і глибоко вдихнути і повільно видихнути, поставити "під ложечку" гірчичник, а також здавити з
- Від чого трапляється гикавка (близько 4 годин) і що можна зробити. Вітаю! Ікота- Гарячкові скорочення м'язів діафрагми - - м'язової мембрани, що розділяє грудну і черевну порожнини. Найчастіше гикавка виникає у відповідь на якийсь подразнення шлунка. Гикавка виникає, якщо людина довго не їв, слідом за так званим "смоктанням під ложечкою", або якщо їв швидко
лікування Гикавка
- НДІ Нагальною дитячої хірургії та травматології Робота Науково-дослідного інституту невідкладної дитячої хірургії та травматології спрямована на вирішення двох завдань: цілодобова екстрена хірургічна і травматологічна допомога дітям; підвищення якості та ефективності лікування дітей з гострими хірургічними захворюваннями і різними пов
- Центр діагностики та цветолеченіе
- Клініка на Павелецькому Медичний центр А.Г.Гріценко Медичний центр "Авіценна"