«Витрішкуватість» або екзофтальм є патологічне випинання очних яблук, іноді зі зміщенням в сторону. Причин для цього може бути безліч. Істинний екзофтальм - це симптом патологічних процесів, які локалізуються в порожнині очниці і інших хвороб. Він поділяється на: интермиттирующий (перемежовується), стаціонарний або постояннно, пульсуючий.
Якщо говорити про неправдиве екзофтальмі, він характерний для тих людей, хто страждає від вродженої асиметрії кісток скелета обличчя. При цьому присутній параліч зовнішніх очних м'язів або є різко виражена одностороння короткозорість.
Види «витрішкуватість»
Виникнення стаціонарного екзофтальму обумовлено наявністю пухлини оточуючих очну ямку зон. Крім іншого, представлений вид «витрішкуватість» може з'явитися в результаті вад розвитку, гематом, травм, паразитарних і вроджених кістах очниць.
Тиреоїдний екзофтальм зустрічається найчастіше. Аутоімунне захворювання супроводжується набряком внутріорбітальной і околоорбітальная жирової клітковини. При цьому, навіть якщо вилікувати хворобу, симптоми «витрішкуватість» не пропадуть. Терапевтичні засоби малоефективні. Допоможе тільки хірургічне лікування в ході якого видаляється внутріорбітальной клітковина. Проводиться висічення кісткової смужки в нижній частині орбіти. Якщо випадок визнаний важким, січуть частина кістки в бічних стінках орбіти. Потім відбувається збільшення обсягу орбіти, а положення очі змінюється і стає звичним для сприйняття.
Пульсуючий екзофтальм характеризується випинанням очного яблука і пульсацією. Виділяють істинний і помилковий пульсуючий екзофтальм. Причина істинного «витрішкуватість» - розрив стінки сонної артерії. Помилковий з'являється через пухлину мозку, аневризми судин очниці, аневризмі внутрішньої сонної артерії. Пульсуючий екзофтальм може проявитися відразу після травми або після закінчення деякого часу. Варто відзначити, що спочатку виникає сильний головний біль і шум у вухах, і тільки потім розвивається «витрішкуватість». Під час вислуховування фонендоскопом над оком, всередині нього є дзюрчить шум. При натисканні на сонну артерію пульсація і шум пропадають. Крім іншого, представлений тип екзофтальму відрізняється розширенням вен за межами очниці - на шиї, лобі, щоці і скронях.
Джексон і Радмило Рончевич - одні з небагатьох займалися проблемою «витрішкуватість». Вони описали трехстеночную декомпресію очниці і знамениті тим, що їх методика відрізняється високою ефективністю. Результат перевершує всі очікування, але, незважаючи на це, потреба в методі представлених лікарів в нашій країні одинична. Доктор Рончевич відомий у всьому світі. До нього прагнуть потрапити пацієнти з різних країн. Р. Рончевич кілька років практикував в США.
На лікуванні знаходилось 9 пацієнтів, які страждають тиреоїдних екзофтальмом. Одна пацієнтка мала одностороннім екзофтальм. У 5 хворих довелося видалити ділянку кісткових стінок. Після проведення операцій результати були відмінними. Тільки одна пацієнтка не була задоволена результатом в повній мірі. Вона, незважаючи на зменшення випинання очних яблук, скаржилася на двоїння в очах і сльозотеча на вулиці.
Запис на прийом