Нейл Остервейл, Клінічна Цифрова мережа Новин Психіатрії
Бостон. Кветіапін може бути "препаратом вибору" серед осіб з хімічною залежністю, які перебувають за ґратами, сказали дослідники на річних зборах американської Академії Психіатрії і Закону.
Атиповий антипсихотик - антидепресант з потужними седативними і ансіолітіческімі властивостями, кветіапін (Сероквель), поряд з оланзапіном (Зіпрекса), одне з двох засобів в своєму класі, що котируються "на вулиці", - сказали доктор Аманда Перс Ропер і доктор Леонард Малбрі молодший з Медичного університету Південної Кароліни, Чарлстон.
"У будь-якому виправній установі, де доступний Сероквель, будуть сотні хлопців, які намагаються його отримати", - сказав доктор Малбрі на інтерв'ю.
Він сказав, що чув повідомлення про анекдотично неправильному вживанні кветиапина і зловживанні ним в співтоваристві, але бачив трохи доказів на підтримку цього.
"Ми бачили у людей у виправній системі так багато бажання отримати ці ліки, але коли ми проаналізували літературу, ми не знайшли фактично нічого", - сказав він.
Кветіапін - антагоніст дофаміну, серотоніну, і адренергічнихрецепторів, це - потужний антигістамінний препарат, який має дуже незначний антихолінергічний ефект. Він міцно пов'язує рецептори серотоніну, але швидко дисоціює з з'єднання з дофаміновими D2-рецепторами, що мінімізує його вплив на нігростіріальний і туберінфундібулярний провідні шляхи, - сказала доктор Ропер.
Різкий обрив прийому лікарського засобу може призвести до абстиненції через компенсаційних змін до вищезазначених рецепторах. Британський Національний формуляр (рецептурний довідник) рекомендує поступове скасування кветиапина у пацієнтів, які його отримують, з метою уникнути розвитку абстинентного синдрому, зазначила доктор Ропер.
Лікарський засіб схвалено Управлінням з контролю за продуктами і ліками для лікування біполярного афективного розладу під час депресивної і маніакальною фази, терапії шизофренії, а також в якості додаткової терапії великого депресивного розладу.
"Ми також отримали анекдотичні повідомлення про людей, які застосовують кветіапін зовнішньо і змішувальних його з іншими препаратами, особливо кокаїном," сказав доктор Малбрі.
Доктор Ропер зазначила, що кілька виправних установ також повідомили про спробу зменшити зловживання кветіапіном, вилучення кетіапіна з їх формулярів або обмеження доступу до нього.
Наприклад, в'язниця Санта Ріта, Каліфорнія, видалила кветіапін і кілька інших препаратів зі свого формуляра через проблеми зловживання. Результатом стало зниження як числа повідомлень про зловживання медикаментами, так і та вартості психотропних засобів для тюремного лікування, - так само як стабілізація повних витрат на лікування.
У розширеній інформації про призначення кветіапіну йдеться, що "перед призначенням необхідно ретельно зібрати анамнез пацієнта в частині зловживання наркотиками або лікарськими речовинами, і за таким пацієнтом повинно бути встановлене ретельне спостереження для виявлення симптомів неправильного вживання або зловживання Сероквелем: розвитку толерантності, збільшення дозувань, поведінки , пов'язаного з пошуком лікарських речовин ".
Дослідження внутрішньо фінансувалося. Доктор Малбрі і доктор Ропер, повідомили, що у них немає ніякої відкритої фінансової інформації.