Іпотерапією (дослівно з грецьк. - «лікування конем») називають досить ефективний комплекс фізіотерапевтичних заходів, спрямованих на відновлення і реабілітацію пацієнтів з деякими захворюваннями.
ЛІКУВАЛЬНА ВЕРХОВА ЇЗДА: ІСТОРІЯ І СУЧАСНІСТЬ
У більш пізні часи був доведений позитивний ефект від лікування за допомогою коня, хоча багато лікарів і не вважали іпотерапію серйозним способом лікування - швидше, альтернативним методом. У різних працях і дослідженнях зазначалося благотворний вплив їзди верхи практично на всі системи організму вершника: опорно-рухову, нервову, травну, дихальну, ендокринну, навіть на систему кровообігу.
Спілкування з кіньми відмінно впливає на емоційний стан людини
Вчені звернули увагу на незвичайний вид терапії лише в самому кінці XIX ст. коли стали з'являтися перші масштабні і планомірні дослідження її впливу на ті чи інші системи і захворювання людини. Як формалізована дисципліна іпотерапія оформилася зовсім недавно - в середині ХХ ст. в Європі. Її стали використовувати в якості доповнення до традиційної фізичної терапії в багатьох країнах: Скандинавії, Франції, Великобританії, Швейцарії, Польщі, Грузії та ін.
У деяких державах пішли ще далі. Так, в Німеччині іпотерапія була офіційно визнана Німецькій фізіотерапевтичної асоціацією, а в Норвегії стала сенсацією після історії датської кінноти Ліз Харел, вимушеної покинути улюблену справу в зв'язку з захворюванням на поліомієліт. Після декількох років занять іпотерапією під керівництвом норвезького лікаря-ентузіаста спортсменка не тільки змогла повернутися у великий спорт, а й завоювала медаль на Олімпійських іграх! Після такого блискучого результату в цьому північному державі було відкрито перший в світі Центр лікувальної верхової їзди для дітей-інвалідів.
Подібні заклади і до цього дня з'являються у багатьох країнах світу, а іпотерапія продовжує інтенсивно розвиватися. Створюються офіційні лікувальні групи для пацієнтів і великі иппотерапевтическом асоціації, при медичних академіях і спортивних університетах відкриваються кафедри лікувальної верхової їзди, готуються фахівці, проходять курси для початківців терапевтів і наукові конгреси для професіоналів.
Заняття іпотерапією передбачають комплекси всіляких вправ різного ступеня складності
ПРИНЦИПИ ДІЇ іпотерапія
Детальніше розглянемо суть дії іпотерапії і розберемося, як саме лікує кінь, цей унікальний живий «тренажер». Навіть для здорової людини заняття верховою їздою крім загальнозміцнюючий фізичного ефекту, розвитку м'язової активності і вестибулярного апарату приносять масу користі: знімають психоемоційне напруження, відновлюють сили, поліпшують настрій.
Для пацієнтів же, які потребують лікування і реабілітації, головним терапевтичним механізмом верхової їзди є рухові імпульси, які коня при русі передає вершнику. Це ні багато ні мало - близько 100 різноспрямованих (тривимірних) рухових імпульсів в хвилину! Крім цього, відбувається своєрідний масаж м'язів - одночасно інтенсивний і щадний, а ритмічність руху коня сприяє відновленню власних ритмів вершника: поліпшуються кровообіг, обмінні процеси і розумова діяльність.
Дане біомеханічне вплив викликає відповідну рухову реакцію пацієнта: щоб зберегти правильну посадку під час верхової їзди, потрібно утримувати рівновагу, координувати і синхронізувати свої рухи. Чи включаються в роботу всі основні групи м'язів тіла, відбувається ряд пасивних рухів в суглобах і хребті. У вершника посилюється кровотік в кінцівках, зміцнюється м'язовий корсет навколо хребта, розвиваються слухо-моторний і зорово-моторна координація, уважність, посидючість, правильна орієнтація в просторі.
До речі, поні через свого малого зростання і специфічного ходу використовуються в іпотерапії тільки у випадках, де важлива не биомеханическая, а психогенна її складова: при лікуванні неврозу, дитячого церебрального паралічу, розумової відсталості, раннього аутизму.
Лікувальна верхова їзда в більшості випадків передбачають не тільки пасивне сидіння на коні що рухається, а й комплекси всіляких вправ різного ступеня складності, які (поряд з тривалістю сеансів) підбираються індивідуально в залежності від стану і захворювання пацієнта. Не треба забувати, що заняття іпотерапією проводяться без сідла, оскільки велику роль відіграє температура тіла коня, яка вища за людську в середньому на 1,5-2 ° С. Рухові імпульси впливають на розігріті, пластичні м'язи, що, безсумнівно, збільшує позитивний терапевтичний ефект.
Найважливішою відмінністю іпотерапії від інших методів реабілітації є комплексність впливу на фізичну і психічну сфери займаються, що особливо значимо для пацієнтів з неврозом, ДЦП, аутизмом, розумовою відсталістю. Емоційний вплив активного спілкування з великим красивим твариною на психіку такого хворого складно переоцінити.
І адже пацієнт не просто сидить на коні або спілкується з нею - він пробує керувати твариною, адекватно оцінює реальність, зосереджується на виконанні вправ і спілкуванні з інструктором, буквально заново відкриває для себе світ. В результаті у пацієнтів знижуються загальмованість і / або тривожний стан, з'являється впевненість у своїх силах, відбувається адаптація до реальних простору і часу, поліпшуються комунікативні функції, підвищуються самооцінка, настрій і психічний статус.
Користь іпотерапії та протипоказання
Кому ж з пацієнтів корисно займатися іпотерапією, а кому верхова їзда може навіть завдати шкоди?
Іпотерапія корисна і з успіхом застосовується:
- при ортопедичних захворюваннях (порушення постави, викривлення хребта 1-й і 2-го ступенів, артроз, артрит, остеохондроз і т. д.);
- в неврології і психіатрії (порушення координації рухів, повний і частковий параліч кінцівок, атаксія, ДЦП, поліомієліт, синдром Дауна, деякі форми шизофренії, афазія, олігофренія, аутизм, невроз, депресія, розсіяний склероз, недоумство, поведінкові розлади і т. д. );
- при захворюваннях серцево-судинної системи (гіпертонія на початкових стадіях, ішемічна хвороба серця та ін.);
- при захворюваннях травної системи і порушення обміну речовин (хвороби кишечника, цукровий діабет, ожиріння і т. д.);
- при захворюваннях дихальної системи (бронхіальна астма, муковісцидоз і т. д.);
- у випадках ураження слуху і зору.
Абсолютними протипоказаннями для іпотерапії є:
- онкологічні процеси в черевній і тазової порожнинах;
- деякі хвороби крові (лейкоз, лімфома і т. д.);
- злоякісна гіпертонія;
- вроджена ламкість кісток;
- вивихи, підвивихи, нестабільність кульшових суглобів, трофічні порушення нижніх кінцівок;
- порушення рівноваги;
- всі захворювання в стадії загострення;
- тромбофлебіт, тромбоз вен;
- епілепсія з чіткими вираженими періодичними нападами;
- сколіоз 3-й і 4-го ступенів;
- психічний стан з вираженою неконтрольованої агресивністю поведінки.
Відносними протипоказаннями для іпотерапії є:
- гемофілія;
- інфекційні хвороби шкіри, псоріаз;
- деякі хронічні запальні захворювання;
- окремі гінекологічні захворювання.
У кожному конкретному випадку рішення про допуск до занять лікувальною верховою їздою приймає кваліфікований лікар!
ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ
Сьогодні самим раціональним підходом вважається поєднання лікувальної верхової їзди з іншими методами комплексної реабілітації (медикаментозними, психотерапевтичними, педагогічними, психологічними та ін.).
Головний принцип іпотерапії, як і будь-якого іншого методу лікування або реабілітації, - не нашкодь. Окремо підходять до вибору коня для іпотерапії. Це повинно бути абсолютно здорова тварина доброї вдачі, зазвичай старше п'яти років, налаштоване співпрацювати з людиною. Цінуються врівноважена психіка, ритмічний рівномірний еластичний хід, здатність довго стояти на одному місці і без роздратування зносити нескоординовані руху пацієнтів. Для зручності вершника і повноцінної страховки бажано, щоб кінь володіла достатньо широкою спиною і середнім ростом.
Всі заняття лікувальною верховою їздою повинні проходити тільки після направлення лікаря на обладнаних майданчиках, зі спеціально навченими кіньми, під керівництвом інструкторів, які мають профільну (медичну, педагогічну або фізкультурний) освіту, і за допомогою коноводів. Для кожної дитини фахівець підбирає індивідуальну програму занять.
Хоча на пострадянському просторі сьогодні працюють вже сотні центрів іпотерапії, стати фахівцем з лікувальної верхової їзди можна далеко не скрізь. Офіційні курси існують в Москві і Санкт-Петербурзі, а також в країнах ближнього зарубіжжя (Грузія, Латвія). Лікарів-іпотерапевтів успішно готують у Франції, Польщі, Великобританії. Перед початком занять лікувальною їздою поцікавтеся у потенційного інструктора, чи є у нього спеціальну освіту, сертифікати та дипломи, практичний досвід і стаж роботи, ветеринарні документи і довідки на коней, амуніція і майданчик для занять.