Ішемічна хвороба серця є провідною причиною смерті як серед жінок, так і серед чоловіків. Тому, медики Запоріжжя вирішили розповісти городянам про причини захворювання і про його запобігання.
Як відомо, основними факторами ризику захворювання є: куріння, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія, надлишкова вага, цукровий діабет - однакові незалежно від статі. Основні фактори ризику для осіб обох статей залишаються однаковими, але є деякі особливості, яким слід приділити увагу.
У жінок, як і у чоловіків, поширеність артеріальної гіпертензії збільшується з віком. Однак після 65 років АГ у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків тих же вікових груп, причому у жінок більша ймовірність розвитку ускладнень АГ.
Як зазначила Інна Назарова. лікар-кардіолог поліклініки КУ «Запорізький обласний медичний центр серцево-судинних захворювань» ЗОР, куріння значно підвищує серцево-судинний ризик як у чоловіків, так і у жінок.
Однак, існують дані про те, що куріння для жінок є більш серйозним фактором серцево-судинного ризику. Вважається, що куріння більш ніж в 2 рази збільшує захворюваність ІХС (ішемічна хвороба серця) і на 70% - збільшується летальність від цього захворювання. Крім того, жінки, які палять, що знаходяться на гормонозаместительной терапії, схильні до ще більш високому ризику, ніж курці, які не беруть гормональні препарати.
Значно впливають на серцево-судинний ризик у жінок і такі чинники, як ожиріння, цукровий діабет, метаболічний синдром.
У жінок з надмірною вагою (ІМТ - індекс маси тіла> 29) ризик ІХС в 3 рази вище, ніж при ІМТ <21, а риск ИБС при сахарном диабете среди женщин возрастает в 3-7 раз. Следует учитывать, что распространенность этих факторов риска среди женщин в последние десятилетия постоянно возрастала. В связи с эмансипацией женщины в настоящее время подвергаются тем же основным рискам, что и мужчины, поэтому в женской популяции растет заболеваемость сахарным диабетом, АГ, дислипидемией, ожирением, становится столь же актуальной проблема гиподинамии (много женщин сели за руль!) и нерационального питания.
Надмірна вага і ожиріння. Як визначити
Потрібно визначити ІМТ (індекс маси тіла), що визначається як відношення маси тіла (в кг) до квадрату зросту (в метрах). ІМТ в межах 18,5-24,9 кг / м2 відповідає нормальної ваги, 25,0-29,9 - вказує на надлишкову вагу, понад 30,0 - свідчить про наявність ожиріння. Маса тіла і ІМТ - це методи оцінки ожиріння. Можна оцінити розподіл жиру в організмі за допомогою вимірювання об'єму талії, обхвату стегон, окружності стегна і гомілки, окружності шиї. Перевищення прикордонних значень означає зростання кардіометаболічного ризику.
Так, у жінок граничні значення ОТ (окружність талії) склали 87 см в точці, що відповідає мінімальної окружності талії, 90 см в середній точці (лінії талії), 93 см на рівні гребеня клубової кістки (таз) і 95 см на рівні пупка. Збільшення окружності шиї асоціюється з підвищенням ризику розвитку СД (цукровий діабет) 2 типу. Коло шиї також пов'язана з ризиком розвитку синдрому обструктивного апное (зупинка дихання в нічний час сну).
Як зменшити ризик серцево-судинних катастроф
Одним з основних заходів, спрямованих на профілактику, є здорове харчування:
1. Добова калорійність раціону обмежена кількістю енергії, необхідної для підтримки або досягнення нормальної маси тіла, що відповідає ІМТ менше 25 кг / м2.
2. Добова кількість кухонної солі менше 5 м
3. У добу споживається не менше 30-45 г клітковини, що входить до складу цільнозернових продуктів, фруктів і овочів (не менше 5 видів в день).
4. У добу споживається не менше 200 г фруктів і 200 г овочів.
5. Риба вживається двічі в тиждень, один раз в тиждень включається в раціон жирна риба.
6. Споживання алкогольних напоїв обмежено двома порціями в день (20 г / сут алкоголю) для чоловіків і однією порцією (10 г / сут алкоголю) - для жінок.
Найкориснішою з точки зору зниження КВР (кардіоваскулярний ризик) залишається середземноморська дієта, в основі якої лежить високе споживання фруктів, овочів, бобових, виробів з цілісного зерна, риби, оливкового масла, помірне споживання алкоголю, а також низьке споживання червоного м'яса, молочних продуктів .
Що стосується фізичної активності, то дорослій людині, незалежно від віку рекомендується регулярна фізична активність або аеробні тренування: по 2,5-5 годин на тиждень тренування помірної інтенсивності або 1-2,5 години в тиждень високоінтенсивних фізичних навантажень. Фізичні вправи повинні виконуватися в декілька підходів, тривалістю понад 10 хв кожен, 4-5 разів на тиждень. Пацієнтам з попереднім ГІМ (гострий інфаркт міокарда), АКШ аортокоронарним шунтуванням, стентуванням, стабільною стенокардією або стабільною ХСН (хронічна серцева недостатність) показані помірно-інтенсивні аеробні фізичні вправи з частотою 3 і більше разів на тиждень і тривалістю тренування 30 хв.