Ви пам'ятаєте, коли батьки перший раз повели вас до стоматолога? І як страшно було дізнатися, що у вас, у маленької дитини, карієс. Крім сверлёжкі хворого зуба, це означало, що майже завжди знайдеться хтось співчуває, багатозначно відпускає фразу "Це кальцію не вистачає!". І батьки потім напихали дитя кальцинований сир, хоче він того чи ні. Чи є прямий зв'язок між поганим станом зубів і недоліком кальцію в організмі?
Отже, з чого складається зуб? Ще зі шкільної програми відомо, що видима над яснами частина зуба - ще не весь зуб. Досить значна частина його прихована в яснах (шийка зуба), а ще коріння, які кріпляться в кістковій тканині щелепи. Усередині зуба є порожнина (пульпа), де розташовуються кровоносні судини і нерви, потім товстий шар цементоподобного речовини - дентину, і, нарешті, шар особливо міцного речовини - емалі. Емаль дійсно найміцніший елемент людського тіла. Дуже твердий, дуже щільний, але як виявилося, зовсім не аморфний. Якщо подивитися на зуб під сильним збільшенням, ми побачимо поверхню, схожу на бджолині стільники. Це кристалічна решітка, утворена мінералами кальцієм і фосфором. Точніше, їх особливо міцним з'єднанням - гідроксиапатиту, який становить близько 95% маси емалі. Решта 5% це вода і органічні речовини (протеїни і ліпіди). Цікаво, що молекули води в зубної емалі знаходяться в двох станах - зв'язаному з кристалічною решіткою (гідратне оболонка кристалів) і в вільному. У вільному стані молекули води переміщаються по мікропросторі решітки, захоплюючи за собою іони, а також молекули інших речовин. Вода може випаруються з поверхні емалі або вбиратися з слини. Таким чином, з струмом води, в емаль зуба проникають багато речовин, які вона спочатку не містить, наприклад, солі важких металів, які потрапляють з навколишнього середовища при диханні. Або іони кальцію та фтору, коли ми чистимо зуби спеціальними лікувальними пастами. Також відкриття перенесення молекулами води різних речовин в емалі зуба дало поштовх до сучасного розуміння багатьох механізмів виникнення карієсу.
Карієс - це надзвичайно поширена картина ураження зубів у всіх жителів Землі в усіх її куточках. Навіть діти знають слово "карієс" і знають, що це плями і порожнини на зубах, що ведуть до повного руйнування зуба, якщо не починати ніякого лікування. Також логічно виникає питання, а чому ж зуб руйнується, якщо він складається з такого щільного матеріалу, і чому його не можна вилікувати, наприклад, приймаючи всередину таблетки з кальцієм?
На сьогоднішній день загальновизнаною причиною початку каріозного процесу вважається прогресуюча демінералізація твердих тканин - емалі та дентину - під впливом органічних кислот. Це означає, що кисле середовище сприяє вимиванню з емалі іонів кальцію і фосфору, а потім призводить і до руйнування кристалічної решітки. Органічні кислоти, в свою чергу, утворюються в результаті життєдіяльності мікрофлори порожнини рота. У цих мікроорганізмів навіть назва відповідне є - "кариесогенная мікрофлора". Рясно розмножуються вони у тієї людини, хто вживає багато солодкого, особливо, якщо це рафіновані солодощі, які містять сахарозу. Сахароза поглинається бактеріями, перетравлюється ними і на виході виходять органічні кислоти. Чим більше цукру їсть людина, тим більше кислот в наслідок утворюється в роті. Кислота нейтралізується слиною, але не завжди. Наприклад, якщо ми на ніч з'їмо що-небудь солодке і не почистимо зуби, то кислоти будуть діяти на нашу емаль всю ніч, так як вночі у людини вкрай убоге слиновиділення.
Тому додатковими факторами, що провокують виникнення карієсу є погана гігієна порожнини рота, характер харчування, кількість і якість слиновиділення, а також спадковість, особливості закладки та дозрівання емалі у внутрішньоутробному періоді. Не можна забувати і про екстремальних впливах на організм, негативних у всіх сенсах, і в наслідках для зубної емалі також.
При чому тут кальцій? А при тому, що кристалічна решітка емалі здатна як розчинятися, так і нарощуватися. Вона ніколи не знаходиться в стані спокою - постійно протікають фізико-хімічні процеси. Якщо в слині у великій кількості з'являються кальцій і фосфор, вони починають закладати ті пошкодження, що завдали органічні кислоти. Важливо, що допомагає прискорити цей процес мікроелемент фтор. Нарощування шару мінеральних речовин може призводити до зникнення білих плям на зубах, які є провісниками карієсу (карієс у стадії плями). Таким чином, важливо, щоб в слині час від часу з'являлися ці мікроелементи, все три - і кальцій, і фосфор, і фтор.
Якщо ми будемо приймати таблетки з глюконатом кальцію, це нам допоможе?
На жаль, дорослій людині препарати кальцію в таблетках не допоможуть зберегти зуби. Надходження кальцію з їжею важливо для дітей - у них зуби ще тільки закладаються і емаль незріла. І заповнити дефекти кристалічної решітки гідроксиапатиту можна зсередини, з пульпи зуба. А дорослому кальцій допомогти може тільки зовні. Тому в стоматології застосовуються різні зубні гелі з кальцієво-фосфорним складом і, так звані, фторлак. Це аплікації, які при нанесенні на зубну емаль, насичують її необхідними іонами.
А в домашніх умовах можна користуватися зубними пастами з кальцієм і фтором. І, кожен раз, коли ви будете чистити зуби, емаль буде відновлюватися. Тільки не треба забувати чистити зуби, як мінімум, два рази на день, причому найважливіша чистка - на ніч! З точки зору профілактики карієсу, краще не почистити зуби вранці, а на ніч - обов'язково!
Пам'ятайте, що вночі слиновиділення слабке і зуби особливо уразливі!