Хірургія клапанів серця
На сьогоднішній день завдяки останнім досягненням медичної науки і техніки, операції на клапанному апараті серця не є такою рідкістю, як раніше. Зараз це хірургічні втручання, які проводяться на відкритому серці з підключенням апарату штучного кровообігу, тимчасово приймає на себе забезпечення функції серця і легенів пацієнта, що дає можливість лікарям вільно маніпулювати клапанними структурами і органом в цілому, і щадні ендоваскулярні методики.
Мінімально інвазивні підходи на сучасному етапі дозволили практично до нуля звести кількість летальних випадків як безпосередньо в ході операцій на серці, так і в реабілітаційний період. Завдяки їм тепер вдається в більш короткі терміни повертати пацієнтів до активного життя лише з незначним косметичним нагадуванням про минулі процедурах і допомагати тим хворим, яким на увазі їх важкого соматичного стану протипоказані традиційні відкриті втручання. Великі розрізи тепер не є неминучістю, так як є можливість здійснювати доступ, розсікаючи тканини на ділянці, який в три рази коротше, ніж при класичних операціях.
В даний час успішно виконується оперативна корекція як придбаних (недостатність і стеноз мітрального (двостулкового), аортального та трикуспідального (тристулкового) клапанів, отримані внаслідок травм, перенесеного інфекційного ендокардиту, на тлі атеросклерозу, ревматизму або інших захворювань), та і вроджених клапанних вад. Залежно від що має місце ситуації, просторості, глибини, характеру ураження проводиться або реконструкція (пластика), тобто відновлення природного клапана, або його заміна на штучний протез.
Імплантати можуть встановлюватися як біологічні (тканинні), так і механічні. Перші більш схильні до зносу, але не вимагають постійного прийому препаратів, що розріджують кров і попереджають розвиток такого грізного ускладнення, як тромбоемболія легеневої артерії, а значить, забезпечують якість життя на більш високому рівні, що не прив'язуючи пацієнта до щоденного з року в рік прийому даних лікарських засобів , що пов'язане з підвищеним ризиком кровотеч. Другі (механічні) ізносостойки і з часом не потребують заміни, проте пацієнт все життя повинен приймати антитромботичні препарати. Для імплантації і тих, і інших існують свої показання. До того ж актуальні і інші підходи до заміни клапана. Наприклад, імплантація замість зруйнованого аортального клапана, вилученого в ході операції у самого ж пацієнта, клапана легеневої артерії (його замінюють протезом або відновленим клапаном аорти) - так звана операція Росса.
В принципі, на сучасному етапі в кардіохірургії намічається тенденція до того, щоб по можливості віддавати перевагу реконструктивних, клапаносохраняющім втручань. Однак в кожному конкретному випадку враховується цілий ряд параметрів перш, ніж прийняти остаточне рішення про вибір тактики ведення пацієнта.
Операції по протезуванню серцевих клапанів в останнє десятиліття займають все більше місця в ізраїльській кардіохірургії. Великі лікарні країни проводять щорічно понад 400 подібних операцій.Подробнее
В кардіоцентрі р Дуйсбурга проводяться всі види операцій по відновленню серцевого клапана, зокрема - реконструкція мітрального і тристулкового клапанів (також при важких вадах клапанів, таких як ендокардит), в тому числі малоінвазивним методом. Центр належить до числа п'яти найбільших кардіологічних клінік Німеччини. У Центрі є чотири операційних зали, де щорічно проводиться понад 3500 серцево-судинних операцій. Детальніше
Операція на клапанах серця займає друге місце по частоті виконуваних операцій на серці в Німеччині після аорто-коронарного шунтування. Центр серцевої хірургії г.Карлсбург - один з з провідних кардіохірургічних центрів Німеччини. Щорічно в центрі проводиться близько 7500 операцій на серці і сосудах.Подробнее
Особливу увагу в Берлінському кардіоцентрі приділяється операціям, які дозволяють зберегти власний клапан. У центрі були розроблені вдосконалені методики протезування мітрального і аортального клапанів серця. Директором Кардіологічного Центру з дня його заснування є професор, д-р медицини, почесний доктор багатьох медичних університетів Роланд Хетцер. Детальніше