КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ФОРМИ НЕКРОЗУ:
коагуляційний (сухий) некроз;
колліквационний (вологий) некроз;
жирової (ферментний, або стеатонекроз);
Колікваційний некроз розвивається в тканинах багатих рідиною з високою активністю гідролітичних ферментів, наприклад, ділянка сірого розм'якшення головного мозку.
Жирової (ферментний) некроз найчастіше розвивається при гострому панкреатиті в результаті дії ліпаз підшлункової залози. Ділянки жирового некрозу (стеатонекрози або «стеаринові бляшки») мають вигляд різних розмірів і форми вогнищ блідо-жовтого кольору, щільної або замазкообразной консистенції.
Гангрена (від грец. Gangrania - пожежа) - некроз тканин, які стикаються із зовнішнім середовищем. Тканини мають чорне забарвлення в результаті утворення сульфіду заліза з заліза гемоглобіну і сірководню повітря. Гангрена може розвиватися в різних частинах тіла, в тому числі в легенях, кишечнику, матці.
Є три різновиди гангрени:
Суха гангрена. Тканини муміфікуються, а на кордоні з живою тканиною чітко визначається зона демаркационного запалення. Зустрічається в кінцівках і в інших відділах тіла при атеросклерозі, відмороженнях та опіках.
Волога гангрена. Виникає при дії гнильних мікроорганізмів. Тканини набухають, стають набряклими, видають смердючий запах, демаркаційна зона не визначається. Волога гангрена зустрічається в легенях, кишечнику і матці.
Пролежень. Є різновидом гангрени трофоневротического генезу. Виникає у ослаблених хворих, що страждають серцево-судинними, інфекційними, онкологічними та нервовими захворюваннями. Локалізуються пролежні зазвичай на ділянках тіла, що піддаються у лежачих хворих найбільшому тиску.
У ряді випадків ділянку мертвої тканини довго не піддається аутолізу і іншим змінам, вільно розташовуючись серед живих тканин. Такі ділянки отримали назву - секвестр. Секвестри зазвичай виникають в кістках при запаленні кісткового мозку - остеомієліті. Навколо такого секвестру утворюється секвестральная капсула і порожнина, заповнена гноєм. Нерідко секвестр виходить з порожнини через свищі, які закриваються лише після повного його виділення. Різновид секвестрації - мутиляція (самоампутація) - відторгнення кінцевих фаланг пальців.
Судинний некроз пов'язаний з абсолютною або відносною недостатністю циркуляції в артеріях, венах і лімфатичних судинах. Недостатня циркуляція крові викликає ішемію тканин, гіпоксію і розвиток ішемічного некрозу. Судинний некроз отримав назву інфаркт (від лат. Infarcire - начиняти, набивати).
Безпосередніми причинами інфаркту є:
функціональне перенапруження органу в умовах гіпоксії;
Інфаркти можуть мати клиноподібну (в селезінці, нирках) або неправильну форму (міокард), що обумовлено особливостями кровопостачання органу, в якому некроз виникає. За зовнішнім виглядом виділяють інфаркт:
білий (біло-жовтий, наприклад в селезінці);
білий з геморагічним вінчиком (червона межа інфаркту - зона повнокров'я і крововиливу, наприклад в міокарді, нирках);
червоний або геморагічний (ділянка некрозу просякнутий кров'ю, що спостерігається в легенях, кишечнику).