Стегнова кістка - найбільша з кісток людського організму, і вона має досить складну будову. У нижній частині у неї є виступи-виростків, у верхній вона вигнута під кутом близько 130 градусів і утворює головку тазостегнового суглоба. Саме ці області є найбільш уразливими місцями стегна, і саме в них найчастіше відбуваються складні пошкодження. Крім того, на всьому своєму протязі стегнова кістка може дивуватися різними захворюваннями, від остеомієліту до пухлин.
За симптомами того чи іншого порушення найчастіше буває складно робити висновки про природу хвороби; для її з'ясування доводиться використовувати візуалізують діагностичні дослідження. Як і при обстеженні інших частин скелета, в даному випадку в першу чергу виконується рентгенографія. Якщо її виявляється недостатньо, або отримані результати вимагають уточнення, на додаток може бути проведена комп'ютерна томографія стегна.
При КТ проводиться пошарове сканування досліджуваної області з отриманням знімків дуже високої деталізації і якості, при вивченні яких можна встановити наявність будь-якої патології стегнових кісток.
Показання до КТ стегнової кістки
- переломи, в тому числі, з утворенням осколків і гематом, відшарування окістя і інші травми стегнової кістки;
- доброякісні та злоякісні новоутворення стегнової кістки, суміжних суглобів і оточуючих тканин з проростанням в неї;
- аномалії розвитку стегнової кістки (дисплазія суглобів і ін.);
- остеомієліт і деструкція стегнової кістки внаслідок різних причин;
- уточнення даних інших досліджень та ін.
Протипоказання
Процедура КТ протипоказана:
- в період вагітності;
- при КТ з контрастом - хворим з нирковою недостатністю, захворюваннями щитовидної залози, алергією на йод;
- пацієнтам зі значним ожирінням;
- хворим, які знаходяться в критичному стані.
У деяких випадках протипоказання може бути визнано відносним, і тоді пацієнта допускають до проведення процедури. Для того, щоб визначити, чи можна Вам робити КТ, поставте це питання свого лікаря.
Переваги КТ стегнової кістки
Рентгенографія створює загальні знімки, при яких промені просвічують через весь масив тканин нижньої кінцівки. Внаслідок цього, рентген не дозволяє оцінити дрібні дефекти в кістки і повноцінно «заглянути» всередину неї. Однак все це можливо при вивченні пошарових знімків комп'ютерної томографії. Крім того, зображення КТ більш детальні, можуть бути представлені в будь-якій проекції, масштабовані і реконструйовані в тривимірні картинки.
Якщо, крім стегнової кістки, патологічний процес поширюється і на інші освіти, при проведенні КТ можна розширювати зону обстеження до необхідних меж, причому, променеве навантаження на організм хворого, і без того дуже низька, при цьому не збільшується. З рентгенологічних досліджень КТ (зокрема, мультиспіральна КТ, проведення якої ми і пропонуємо нашим пацієнтам) супроводжується мінімальним впливом іонізуючого випромінювання.
Як проходить КТ стегнової кістки
На процедуру КТ стегнової кістки слід прийти за 5-10 хвилин до призначеного часу. Ви відразу ж і без черги пройдете в кабінет. Намагайтеся не спізнюватися - на кожного пацієнта відводяться певні години, завдяки чому, в нашому центрі хворим ніколи не доводиться витрачати час на додаткове очікування.
З собою Вам потрібно мати при собі посвідчення особи і, бажано, дані проведеної напередодні рентгенографії стегна. Якщо є інші відомості про Ваше захворювання - виписки з медичної карти, довідки і т.д. - теж приносите їх з собою: чим більшою кількістю вихідної інформації буде володіти фахівець, тим краще.
Перед тим, як приступити до обстеження, доктор уточнить наявність можливих протипоказань до процедури, запитає Ваші дані і відповість на питання про майбутню томографії. Дослідження безболісно, виконується дуже швидко (менше 1 хвилини без контрасту, до 15 хвилин з контрастом), а видача результатів проводиться протягом 30-40 хвилин після завершення КТ.
Після підготовчої частини процедури Вас проводять в приміщення, де розташований томограф, Ви ляжете на його стіл, той зачеплений всередину кільцевої частини апарату, і почнеться сканування. В цей час стіл буде трохи переміщатися з одного боку в бік, а кільце томографа - обертатися навколо нього.
Після закінчення процедури прилад припинить роботу, а стіл знову повернеться в початкове положення. Ви зможете встати, зібратися, дочекатися результатів і піти додому.
Як підготуватися до КТ стегнової кістки
Підготовка до КТ не займе у Вас багато часу і не зажадає значних зусиль. Більш того, ймовірно, вона взагалі Вам не знадобиться, тому що перед томографією без контрасту вона не потрібна. Якщо ж дослідження буде супроводжуватися необхідністю контрастування, безпосередньо перед ним треба буде на 1-2 ч утриматися від прийому рідини і на 5-6 год від прийому їжі.
Якщо Ви повинні по годинах є або в певний час приймати таблетки, запиваючи їх водою, Ви можете або вибрати для дослідження найбільш зручний час, або скоротити період підготовки з дозволу лікаря.
Коли потрібен контрастом
Контрастом називається препарат (для проведення КТ використовуються кошти на основі йоду), який можна зупинити захоплюється клітинами в міру його циркуляції в кровотоці. Контрастну речовину особливо активно накопичується в клітинах пухлин, завдяки чому, даний засіб зазвичай використовують в діагностиці онкологічних захворювань. Пухлини стегнової кістки зустрічаються рідко, тому контраст при цьому дослідженні теж призначається нечасто.