Увага! Перед тим, як почати лікування проконсультуйтеся з лікарем!
Дана програма підходить для лікування неускладнених компресійних переломів хребта 1-2 ступеня. В основі програми лежать комплекси лікувальної фізкультури по Древінг-Гориневской.
Перший період (перші 7-10 днів)
1) Підвищення життєвого тонусу хворого;
2) Поліпшення діяльності серцево-судинної системи, органів дихання і шлунково-кишкового тракту;
3) Попередження зниження сили і витривалості м'язів.
- дихальні (статичні і динамічні),
- загально-розвиваючі вправи для дрібних і середніх м'язових груп і суглобів;
- активні рухи ногами тільки в полегшених умовах (наприклад, ковзаючи стопою по площині ліжка) і поперемінно;
- можна піднімати таз з опорою на лопатки і стопи;
- виконувати підйом прямих ніг до прямого кута, оскільки відбувається згладжування поперекового лордозу, в зв'язку з чим збільшується навантаження на передні відділи тел компремірованних хребців;
Особливості проведення занять:
В цьому періоді при проведенні занять використовують тільки вихідне положення - лежачи на спині.
Тривалість заняття 10-15 хв.
Другий період (до 30 дня після травми)
1) Нормалізація діяльності внутрішніх органів;
2) Поліпшення кровообігу в зоні ушкодження з метою стимуляції процесів регенерації, зміцнення м'язів тулуба, плечового і тазового пояса.
3) Вироблення «м'язового корсету» і підготовка організму до подальшого розширення рухового режиму.
- дихальні (статичні і динамічні);
- вправи для верхніх кінцівок (статичного і динамічного характеру);
- вправи для м'язів спини і черевного преса;
- екстензійного вправи (наприклад, прогинання в грудному відділі) - для забезпечення найкращих умов реклинацию пошкодженого тіла хребця і зміцнення довгих м'язів спини.
- ізометричне напруження м'язів спини і черевного преса з наступним їх розслабленням.
- активні рухи ногами (виконувати тільки поперемінно і з відривом від площини ліжка).
Особливості проведення занять:
Тривалість заняття 15 - 20 хв.
Додавання вправ у вихідному положенні лежачи на животі.
Третій період (до 45- 60 дня після травми)
1) Зміцнення м'язів тулуба, м'язів тазового дна, кінцівок;
2) Поліпшення координації рухів і мобільності хребта.
- вправи з опором і обтяженням;
- ізометричні напруження м'язів;
- активні рухи ногами не тільки поперемінно, але і одночасно з відривом від площини ліжка.
- загально і спеціальні фізичні вправи виконують на горизонтально опущеною ліжка.
- в початковому положенні лежачи на животі здійснюють корекцію становищем (гіперекстензіонная поза).
- можна виконувати утримання тулуба в позі «ластівка» (лежачи на животі відвести руки назад, підняти голову, плечі з одночасним підніманням прямих ніг) - утримання положення протягом 2-3 хв - відмінний результат.
Особливості проведення занять:
Тривалість заняття 25 - 30 хв.
У заняття вводять вихідні положення - стоячи на четвереньках і стоячи на колінах.
Початкове положення стоячи на колінах з опорою об спинку ліжка рекомендується спочатку для адаптації до вертикального положення. Тулуб хворого повинно бути кілька відхилено тому, так як центр ваги при цьому проходить в області задніх відділів тіл хребців.
У цих вихідних положеннях виконують вправи для м'язів тулуба (легкі нахили в сторони, назад, вправи на координацію рухів, пересування на колінах і на четвереньках вперед і назад, в сторону).
В кінці періоду необхідно проведення тесту - для оцінки сили м'язів черевного преса враховується час утримання в положенні лежачи на спині піднятих під кутом в 45 ° прямих ніг. Проба вважається позитивною, якщо хворий може утримати прямі ноги протягом 2-3 хв.
Четвертий період (з моменту підйому хворого з ліжка до виписки його зі стаціонару)
1) Зміцнення м'язів тулуба;
2) Збільшення мобільності хребта;
3) Відновлення правильної постави і навику ходьби.
- вправи у вихідному положенні стоячи (нахили тулуба назад, почергове відведення і приведення ніг);
- полуприседания з прямою спиною;
- перекати з п'яти на носок і ін.
- вправи з гімнастичними предметами, біля гімнастичної стінки.
Особливості проведення занять:
Тривалість заняття 35 - 40 хв. Перехід до повної осьової навантаженні на хребет. Вставати зазвичай дозволено через 45 - 60 днів після травми. При підйомі з ліжка хворий не повинен сідати. У положенні лежачи на животі він пересувається на край ліжка, опускає ногу, яка лежить на краю, і ставить її на підлогу; спираючись на руки, випрямляється і опускає іншу ногу.
До кінця 3-го місяця після травми хворий повинен ходити протягом 1 \ 2 2 ч, не відчуваючи при цьому болю або дискомфорту в області пошкодження. При відсутності їх йому дозволяється сидіти на стільці. Під поперек підкладають ватно-марлевий валик.
Приблизний комплекс фізичних вправ у другому періоді лікування для пацієнтів після компресійного перелому хребта
Початкове положення - лежачи на спині, руки вздовж тулуба.
Розвести руки в сторони - вдих, руки вперед і вниз - видих.
Повторити 1-2 рази.
Результат ве становище - лежачи на спині, руки вздовж тулуба.
Повільно з напругою зігніть руки в ліктьових суглобах, приводячи кисті до плечей. Поверніться у вихідне положення і зробіть паузу для відпочинку. Повторити 4-6 разів.
Початкове положення - лежачи на спині, руки вздовж тулуба.
Виконайте тил і підошовне згинання стоп.
Повторити (6-8 разів).
Початкове положення - лежачи на спині, руки вздовж тулуба.
Відведіть руки в сторону з одночасним поворотом голови в ту ж сторону.
Підняти руки - вдих, опустити - видих. Повторити те ж саме вправу з поворотом в іншу сторону.
Повторити 4-6 разів.
Початкове положення - лежачи на спині, руки вздовж тулуба.
Зігнути ногу в колінному суглобі, підняти її вгору і опустити. Виконати те ж другою ногою.
Повторити кожною (4-6 разів).
Початкове положення - лежачи на спині, руки вздовж тулуба.
Відведення і приведення прямої ноги. Повторити те ж іншою ногою.
Повторити кожною (4-6 разів).
Початкове положення - лежачи на спині, прямі руки розведені в сторони на рівні плечей і злегка відведені назад. Невеликі кругові рухи руками з певним напруженням м'язів спини і лопаток.
Повторити (4-6 разів).
Початкове положення - лежачи на спині, руки зігнуті в ліктях, лікті спираються на ліжко. Прогинання в грудному відділі з опорою на лікті і плечі. Повторити (4-6 разів).
Початкове положення - лежачи на спині, руки вздовж тіла. Імітація їзди на велосипеді (руху ногами тільки поперемінно!).
Повторити (6 8 разів).
Початкове положення - лежачи на спині. Діафрагмальне дихання (руку покласти на живіт. Виконайте вдих - надійти живіт. Видих - вихідне положення).
Повторити (6 8 разів).
Початкове положення - лежачи на спині. Ізометричне напруження м'язів стегна (4-8 с).
Повторити (6 8 разів).
Початкове положення - лежачи на спині, руки зігнуті в ліктьових суглобах, передпліччя лежать на площині ліжка. Виконайте прогинання тулуба. Повторити (6 8 разів).
