Сколіозу і плоскостопості.
Причини сколіозу у дітей.
Таке захворювання, як сколіоз, або викривлення хребта, може бути не тільки придбаним, але і вродженим. В останньому випадку у дитини з'являються додаткові хребці, спостерігається недорозвинення хребта або клиноподібна деформація хребців. Однак все це зустрічається набагато рідше, ніж придбане викривлення хребта. Найчастіше причиною сколіозу у дітей стає неправильна постава. Спочатку одне плече опускається нижче іншого, і хребці йдуть в сторону. Якщо не почати лікування вчасно, захворювання почне прогресувати і може обернутися дуже неприємними наслідками аж до деформації внутрішніх органів. Отже, в число факторів, що провокують виникнення сколіозу, входять:
- несиметричне розвиток м'язів (часто це пов'язано з наслідками родової травми);
- неправильне положення тіла, обумовлене фізіологічними особливостями, такими, як плоскостопість, різна довжина ніг та ін .;
- робота за столом з низько опущеною головою, неправильна поза на стільці, звична сутулість;
- відсутність фізичних навантажень;
- травми хребта, в тому числі підвивихи хребців шиї, які діти нерідко отримують в процесі пологів;
- незбалансований раціон.
Розрізняють декілька ступенів сколіозу:
- я ступінь - кут викривлення складає від 1 до 10 градусів;
- я ступінь - відхилення від 11 до 25 градусів;
- я ступінь - від 26 до 50 градусів;
- я ступінь - більше 50 градусів.
За кількістю сколіозних дуг:
C-подібний тип - тільки одна дуга викривлення;
S- подібний тип - дві дуги;
при Z-образному сколіозі є вже три сколіозних дуги хребетного стовпа.
Відхилення хребетного стовпа убік називається неструктурний сколіоз, якщо відбувається анатомічне зміна будови хребців, то це структурний сколіоз. Лівобічний сколіоз - відхилення сколіотичної дуги в ліву сторону, частіше він виникає в ділянці нирок. Правобічний сколіоз - викривлення відбувається вправо і формується в основному в грудному відділі хребта. Розрізняють також нефіксований і фіксований сколіоз.
У першому випадку викривлення посилюється, якщо на хребет виявляється навантаження.
Специфічною ознакою сколіозу є обертання хребців у вертикальній осі (торсия, ротація). Саме ротація і стає причиною утворення реберного горба і м'язового валика. Наявність торсии визначають за допомогою рентгена. Ротація хребців і її ступінь буде добре видно при легкому тесті - людина повільно нахиляється, і, якщо його ребра і м'язи виступають з одного боку більше, ніж з іншого, це говорить про наявність ротації. В цьому випадку необхідно подальше обстеження.
За локалізацією першої дуги розрізняють
- шийно-грудний сколіоз - вершина дуги деформації знаходиться на рівні 3-4 го грудного хребця. При цьому яскраво виражена асиметрія тіла людини і навіть особи. Зазвичай це вроджена аномалія і зустрічається досить рідко;
- грудний сколіоз - дуга утворюється на рівні 7-10-го хребця. Найчастіше такий сколіоз буває правостороннім;
- грудопоперековий сколіоз - утворюється з однаковою ймовірністю як зліва, так і справа. Вище і нижче первинної дуги утворюються невеликі вторинні дуги. Вершина первинної дуги розташована на рівні 11-го або 12-го грудного хребця;
- поперековий сколіоз (люмбальний) - вершина дуги знаходиться на рівні 1-го або 2-го поперекових хребців. Вторинні дуги зазвичай розвинені слабко. Ця форма сколіозу не турбує людину, і він дізнається зазвичай про неї випадково.
Лікування сколіозу у дітей.
Батькам слід відповідально підходити до проблеми дитячого сколіозу, і першим кроком при виявленні ознак захворювання має стати звернення до фахівця. До основних методів лікування сколіозу у дітей відносяться:
- масаж;
- лікувальна фізкультура;
- фітнес;
- йога;
- мануальна терапія;
- електростимуляція;
- корсети, ортопедичні устілки;
- хірургічне втручання;
- комбінована терапія (наприклад, масаж в поєднанні з лікувальною фізкультурою).
Насамперед дитині, яка страждає на сколіоз, призначають масаж. Лікувальна фізкультура (ЛФК) також є досить дієвим методом. Нерідко при сколіозі у дітей лікарі рекомендують плавання. відчуття невагомості, що виникає в воді, сприяє формуванню правильної постави. Лікувальні види спорту при викривленні хребта першого ступеня не обмежуються фітнесом і йогою. Показаний також ковзанярський і велосипедний спорт, гімнастика, лижні гонки, веслування, стрибки на батуті, біг, фітбол - аеробіка. В принципі, при сколіозі можна займатися будь-якими видами двостороннього або змішаного спорту (тобто такими, які забезпечують рівномірний або почергове розвиток м'язів з обох сторін).
Бадмінтон, баскетбол або фехтування. які створюють односторонню навантаження на м'язи тіла, дітям зі сколіозом протипоказані.
Вправи при сколіозі у дітей.
Вправи при сколіозі у дітей не повинні призводити до перенапруження м'язів. Починати необхідно з мінімального навантаження, поступово збільшуючи її з кожним тренуванням. Під час занять гімнастикою слід ретельно контролювати поставу. Важливо не те, скільки часу займе вправу, а то, наскільки рівно дитина буде тримати спину в процесі його виконання. Оскільки активна витягування хребта при сколіозі заборонено, від вправ на поперечині потрібно повністю відмовитися. Не слід виконувати вправи, що сприяють підвищенню гнучкості хребта і включають елементи обертання щодо вертикальної осі тулуба. Таким чином, самостійно можна виконувати всім відомі присідання, махи руками, «велосипед», підйом тулуба з положення лежачи і інші вправи. Пам'ятайте, що кожне заняття повинно починатися з розминки. Крім того, важливо приділити увагу чергуванню навантажень на різні групи м'язів.
Профілактика сколіозу у дітей.
- Головне завдання профілактики сколіозу у дітей - ліквідація всіх факторів, які можуть послужити його причиною. Щоб не допустити розвитку недуги у свого чада, батькам слід звернути увагу на наступні моменти:
- Раціон дитини повинен бути повноцінним і обов'язково містити продукти, багаті кальцієм і вітаміном D;
- Особливу увагу слід приділити організації навчального місця: висота столу і стільця повинні відповідати зросту малюка;
- Освітлення на письмовому столі слід розташовувати з боку, протилежного робочої руці;
- Дітям потрібно забезпечувати умови, в яких вони могли б досить рухатися. Оптимальним рішенням стануть щоденні прогулянки в парку, сквері;
- Дорослі повинні контролювати поставу дитини. Можна допомогти дитині прийняти вірне положення тіла, поставивши його біля стіни так, щоб він стосувався її поверхні лопатками, п'ятами і сідницями.
Плоскостопість - одне з найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату у дітей. Це деформація стопи з уплощением її склепіння. У дітей зазвичай деформується подовжній звід, через що підошва стає плоскою і всією своєю поверхнею стосується статі.
Точно визначити, є у дитини плоскостопість чи ні, можна, тільки коли малюкові виповниться п'ять або навіть шість років. Чому? По-перше, у дітей до певного віку кістковий апарат стопи ще не зміцнів, частково є хрящову структуру, зв'язки і м'язи слабкі, схильні до розтягування. По-друге, підошви здаються плоскими, так як виїмка зводу стопи заповнена жирової м'якою «подушкою», що маскує кісткову основу. При нормальному розвитку опорно-рухового апарату до п'яти-шести років зведення стопи набуває необхідну для правильного функціонування форму. Однак в деяких випадках відбувається відхилення в розвитку, через який з'являється плоскостопість.
Фактори, що впливають на розвиток плоскостопості:
- Спадковість (якщо у когось із рідних є це захворювання, потрібно бути особливо обережним: дитину слід регулярно показувати лікаря-ортопеда);
- Носіння «неправильної» взуття (на плоскій підошві зовсім без каблука, занадто вузькою або широкою);
- Надмірні навантаження на ноги (наприклад, при піднятті важких предметів або при підвищеній масі тіла);
- Надмірна гнучкість (гіпермобільність) суглобів;
- параліч м'язів стопи і гомілки (через перенесений поліомієліту або ДЦП);
Чим небезпечне плоскостопість?
Часом батьки не усвідомлюють серйозності цього захворювання, так як з боку воно спочатку не помітно і на перший погляд не має значного негативного впливу на дитину. Однак це помилка може призвести до сумних наслідків. Плоскостопість порушує «ресорні» функції стопи, майже пропадає амортизація, і при ходьбі вся «віддача» (струс) дістається гомілки і тазостегнового суглобу, що може привести до артрозу. Тому плоскостопість обов'язково потрібно попереджати і лікувати.
Для терапії дітей, які страждають плоскостопістю, застосовуються щадні методи лікування. Лікарі вважають за краще фізіотерапевтичне лікування, лікувальну фізкультуру, мануальну терапію і особливий масаж. Медикаменти призначають, в крайньому випадку, тому що вони викликають безліч побічних ефектів і не прибирають причину захворювання, а, навпаки, можуть його посилити. Методами першого вибору для лікування дитячого плоскостопості є м'якотканні техніки мануальної терапії та масажу. Використовуються особливі методики, спрямовані на зміцнення м'язів, які підтягують зведення стопи і покращують її кровопостачання, також виявляється м'який вплив на суглоби і зв'язковий апарат, проводиться коригування виникла деформації стопи і гомілки.
При виявленні інших патологій опорно-рухового апарату лікар призначає курс лікувального масажу, особливу гімнастику, а в ряді випадків потрібне курс мануальної терапії. З її допомогою лікар безпосередньо впливає на що страждає від відсутності амортизації хребет, знімаючи напругу в ньому і ліквідуючи асиметрію крижів, яка іноді виникає при плоскостопості і може стати причиною викривлення хребта.
Дитині, яка страждає плоскостопістю, ортопед обов'язково рекомендує носити спеціальне взуття: підходить за розміром, зроблену з натуральних матеріалів, з жорстким задником і хорошою фіксацією на нозі, з невеликим каблучком. Устілки - супінатори також підбираються індивідуально, з урахуванням форми стопи.
Батьки повинні пам'ятати, що плоскостопість - це недуга, який за відсутності адекватної терапії призводить до серйозних ускладнень і сильної деформації кісток стопи, а також хвороб опорно-рухового апарату. Своєчасне лікування і профілактика повернуть дитині здоров'я і впевненість у своїй привабливості!