Лихоманка Марбург (Febris Marburg) - гостра вірусна бо-лезнь, що характеризується важким перебігом, високою летально-стю, геморагічним синдромом, ураженням печінки, желудоч-но-кишкового тракту і центральної нервової системи.
Збудник захворювання - РНК-вірус принад-лежить сімейства Filovindae, роду Filovirus, належить до I групи па-тогенності. Віруси Марбург і Ебола подібні по своїй морфології, але відрізняються за антигенною структурою. Вірус стійкий до високої температури, зберігають заразність протягом 30 хвилин при 60-70 ° С. Швидко знищуються за допомогою УФ випромінювання, а так само під дей-наслідком та сажі агентів (наприклад, етилового спирту або хлороформу).
Хвора людина представляє високу небезпеку для ок-ружающих. Виділення вірусу відбувається з усіма можливими рідинами - носоглотковим вмістом, сечею, заразна також кров хворих. Інфікування людей може відбуватися воздуш-но-крапельним шляхом, при попаданні вірусу на кон'юнктиви, а також на шкіру (випадкові уколи голкою або порізи), що не ісключает-
ся можливість статевого шляху передачі інфекції (вірус вияв-жива в насінної рідини). Зараження можливе при контактах з хворими людьми і приматами. У деяких випадках зараження відбувалося при вторинному використанні катетерів і систем пе-реліванія крові, або через недостатньо стерилізовані інстр-рументи. Вірус в організмі перехворів людини може збереженні-тися до 3 міс. і весь цей час людина становить небезпеку для оточуючих.
Вхідними воротами інфекції служать пошкоджена шкіра, слизові оболонки (ротова порожнина, очі). Розмноження його мо-же відбуватися в різних органах і тканинах (печінка, селезінка, легені, кістковий мозок, яєчка і ін.). Вірус тривалий час виявляє-ся в крові, спермі (до 12 тижнів).
Інкубаційний період при лихоманці Марбург становить 1-9 діб. Період провісників зазвичай відсутня. Хвороба на-чинается гостро з швидким підвищенням температури тіла до висо-кого рівня (39-40 ° С), часто з ознобом. З перших днів хвороби від-меча ознаки загальної інтоксикації (головний біль, розбив-тости, м'язові і суглобові болі). Через кілька днів присое-диня ураження шлунково-кишкового тракту, геморрагіч-ський синдром; розвивається зневоднення, порушується свідомість. У початковому періоді хворий скаржиться на головний біль, болі в гру-ді колючого характеру, посилюються при диханні, загрудінні болю, іноді сухий кашель. З'являється відчуття сухості і біль в горлі. Відзначається гіперемія слизової оболонки глотки; на твер-будинок і м'якому небі, мові з'являються бульбашки, при розтині ко-торих утворюються поверхневі ерозії.
З 3-4-го дня хвороби приєднуються болі в животі, жид-кий, водянисті випорожнення, у половини хворих відзначається домішка крові в калі або спостерігаються ознаки шлунково-кишкової кровотечі. У окремих хворих з'являється блювота з домішкою жовчі і крові в блювотних масах. У половини хворих на 4-5-й день хвороби на тулубі з'являється висип (інколи схожа на висип при кору). Висип поширюється на верхні кінцівки, шию, обличчя. Іноді турбує свербіж шкіри. В цей же час розвивається геморой-ня синдром, і з'являються крововиливи в шкіру, в кон'юнк-тиву, слизову оболонку порожнини рота; з'являються носові, маточ-ні, шлунково-кишкові кровотечі. В кінці 1-й, іноді на 2-му тижні ознаки токсикозу досягають максимальної виразності. З'являються симптоми зневоднення, інфекційно-токсичного
шоку. Іноді спостерігаються судоми, втрата свідомості. В цей пери-од хворі нерідко вмирають. Якщо криза минула, то період ви-здоровленіе затягується на 3-4 тижні.
Летальність варіює від 30 до 90%.
Етіотропна терапія не розроблена. Тому основне значення має кошти, спрямовані на пом'якшення симптомів хвороби. Проводиться комплекс заходів по боротьбі з зневоднений-ням та інфекційно-токсичним шоком.
Профілактика та заходи в осередку захворювання. Хворі на пропасницю Марбург підлягають обов'язковій госпіталізації і суворої ізоляції в окремому боксі. Дотримуються исключитель-ні запобіжні заходи для попередження контактів міді-цинского персоналу з кров'ю, слиною, мокротинням і сечею хворих (робота з індивідуальними засобами захисту). Розроблено ряд рекомендацій ВООЗ щодо попередження завезення інфекції з обезья-нами та іншими тваринами в неендемічного країни.