Лікування адренокортікальному раку надниркової залози. хіміотерапія АКР
+7 (925) 191-50-55 - Європейська клініка онкології в Москві - лікування за європейськими стандартами
Хірургічна резекція адренокортікальной пухлини
На першій-третій стадії хвороби краща хірургічна операція. Про її успішності «говорять» мікроскопічно чисті краю резекції. Приблизно у 50 відсотків прооперованих пацієнтів спостерігаються метастази пухлини або локальні рецидиви через кілька років. Зазвичай це пов'язують з тим, що до моменту хірургічної операції в організмі вже були мікрометастази. При локальних рецидивах або в тому випадку, якщо вони виявляються тільки в легенях та печінці, фахівці розглядають питання про подальше хірургічному лікуванні.
Ефективність оперативного втручання є досить сумнівною при видаленні більшої частини пухлини при її першому виявленні. Недоцільною є лапароскопія, так як при ній неможливо отримати чисті краю резекції. Смертність при хірургічних операціях не перевищує 5%.
Променева терапія АКР
Можливості променевої терапії при АКР обмежені. Радіотерапію зазвичай застосовують як підтримуючу терапію. Вона потрібна при наявності метастазів в кістковій тканині. Однак згідно з деякими публікаціями, опромінення безпосередньо пухлинного освіти є ефективним.
Лікарська терапія АКР
Існує 2 мети лікування медикаментами:
- Поступове зниження продукції гормонів злоякісними клітинами
- Уповільнення активності хворобливого процесу
Лікарську терапію застосовують при лікуванні пухлинних утворень з метастазами, при неоперабельних новоутвореннях, після часткової резекції раку. Головним препаратом лікарської терапії є Мітотан, який призначають в капсулах. Препарат має виражені побічними ефектами. Він блокує синтез гормонів надниркових залоз, надає пряму протипухлинну дію на пухлину. Цей препарат застосовується з 60-х років минулого століття, його застосовують і в наш час.
Ефективність призначення Мітотан в якості додаткового лікування після хірургічної резекції пухлини довести не можна. Лікар повинен постійно відстежувати рівень Мітотан в крові. Гранична добова доза препарату в крові не повинна перевищувати 6 грамів, інакше у пацієнтів розвиваються побічні ефекти: нудота, блювота, діарея, запаморочення, виснаження, сплутаність свідомості, порушення рівноваги. Мітотан може досить сильно токсичну дію на печінку.
Крім цього через нього неухильно підвищується рівень «поганого» холестерину в крові. Не всі вище перераховані побічні реакції є наслідком прийому Мітотан - швидше їх можна розглядати як наслідок малої секреції гормонів надниркових залоз. Тому лікарі призначають цей препарат в комбінації з іншими медикаментами (преднізон, гідрокортизон і дексаметазон).
Ці ліки ефективно заповнюють недолік кортизолу в організмі. В Європейській клініці здійснюється успішне лікування злоякісних захворювань нирок і надниркових залоз. Оскільки адренокортікальному рак розвивається досить рідко, існує дуже обмежена кількість досліджень, які оцінюють ефективність хіміотерапії при його лікуванні. Найбільш часто використовуваними і дають хороший результат хіміотерапевтичних препаратів, які застосовуються для лікування АКР на пізніх стадіях є доксорубіцин, дісплатін, етопозид, вінкристин, стрептозоціна.
Європейська клініка онкології в Москві + 7 925 191 50 55
ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ в Європейській клініці онкології