Ефективне лікування метастазів в кістках проводиться фахівцями онкологічного відділення провідної приватної лікарні Ізраїлю "Герцлія Медікал Центр". Високопрофесійний колектив, під керівництвом професора Якова Бікельса, проводить унікальні органозберігаючі операції при метастазах в кістках, дозволяючи запобігти тяжким функціональні порушення і розвиток інвалідності. Узгоджена робота ортопедів і онкологів клініки "Герцлія Медікал Центр" сприяє досягненню оптимальних результатів лікування прогресуючих форм онкології, що супроводжуються метастазами в кістках.
Чому деяким формам раку характерні метастази в кістках?
Метастатичне поширення злоякісних новоутворень відбувається контактним, лімфогенним або гематогенним шляхом. Кісткова тканина отримує рясне кровообіг, що дозволяє деяким видам раку з легкістю утворювати вторинні вогнища. Метастази в кістках характерні таким видам онкології як рак молочної залози, рак простати, рак щитовидної залози і рак нирки. Крім того, вторинне залучення скелета може спостерігатися при легеневій онкології і неоплазіях органів шлунково-кишкового тракту.
Клініка метастаз в кістках
Метастази в кістках призводять до руйнування кісткової тканини і вторинним клінічним синдромам, серед яких особливе значення мають:
- Больовий синдром. Болі в кістках характерні при більшості метастазів в суглобах і кістках, і обумовлені як залученням окістя, багатою нервовими закінченнями, так і ураженням прилеглих нервових вузлів (наприклад, корінцевий синдром при метастазах в хребті)
- Патологічні переломи в місці пухлинного процесу. Переломи пов'язані з порушенням нормальної структури кістки і підвищенням її крихкості (наприклад, перелом стегна при метастазах в кістках таза). Патологічні переломи можуть виникати при незначних навантаженнях, в тому числі при м'язовому скороченні, без впливу будь-якого травматичного фактора
- Порушення біохімічного складу крові, викликаного виділенням великої кількості кальцію з зруйнованої кісткової тканини. Підвищення рівня кальцію може спричинити тяжкі метаболічних розладів, нерідко становлять загрозу життю пацієнта і вимагають негайної інтенсивної терапії
Діагностика метастаз в кістках в лікарні "Герцлія Медікал Центр"
У клініці "Герцлія Медікал Центр" практикуються сучасні методи діагностики, що дозволяють з високою точністю визначити наявність в кістках вторинних пухлинних вогнищ, а також встановити їх природу. Серед основних діагностичних методик важливо відзначити:
- Лабораторна діагностика метастазів в кістках. Онкологами клініки широко використовуються методи дослідження рівня онкомаркерів (PSA, CA 15-3), а також біохімічні дослідження, що визначають продукти розпаду кісткової тканини (кальцій, алкалиновая фосфатаза)
- Рентгенологічні методи дослідження, що дозволяють визначити наявність пухлини і ступінь залучення кісткової тканини в патологічний процес. Крім оглядових рентгенограм фахівцями клініки застосовується високоточний метод комп'ютерної томографії (КТ)
- Діагностика метаболічної активності в кістковій тканині. Підвищення метаболічної активності характерно злоякісним процесам і може бути діагностовано на ізотопний скануванні кісток (сцинтиграфія) і позитронно-емісійної томографії (ПЕТ-КТ)
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) застосовується в комплексній діагностиці злоякісного ураження і виконується фахівцями клініки при наявності відповідних показань
- Біопсія кісткової тканини. Цей метод остаточної діагностики метастазів в кістках застосовується з метою визначення точної природи пухлини і її чутливості до протипухлинної терапії
Основні методи лікування метастазів в кістках
Методи лікування метастазів в кістках залежать від виду первинної пухлини і тяжкості ураження (ступеня поширення). Основним завданням ортопедів-онкологів лікарні "Герцлія Медікал Центр" є максимальне збереження опорної функції скелета, вдаючись до операцій ампутації кінцівок лише в крайніх випадках. Ефективна передопераційна терапія, що включає в себе опромінення і сучасні медикаментозні препарати, дозволяє скоротити розміри пухлини і провести (в більшості випадків) органозберігаючі операцію. Комплексне лікування метастазів в кістках проходить на тлі дезінтоксикаційної терапії, що знижує рівень кальцію і запобігає розвитку метаболічних ускладнень. Важливим аспектом в лікуванні прогресуючих форм раку в лікарні "Герцлія Медікал Центр" є знеболювальна терапія із застосуванням безпечних і високоефективних препаратів довгострокової дії.
Лікування метастазів у хребті
Хірургічне лікування метастазів у хребті може бути пов'язано з рядом труднощів, обумовлених анатомічною близькістю спинного мозку. Сучасні методи радіотерапії та медикаментозного лікування дозволяють запобігти необхідність операції. Видалення метастазу в хребті показано в разі нестабільності, викликаної паталогическим переломом тіла хребця і тиском на спинний мозок і / або корінці спинномозкових нервів. Операція може включати в себе видалення метастазу, звільнення області тиску на мішок твердої оболонки спинного мозку і області виходу спинномозкових нервів. Своєчасна діагностика і лікування метастазів у хребті дозволяють запобігти важкі неврологічні ускладнення.
Лікування метастазів в кістках таза
Таз є основою несучої конструкції скелета і піддається значним навантаженням. Відсутність ефекту від консервативної терапії метастазів в кістках таза може зажадати хірургічного втручання, яке нерідко пов'язане з реконструкцією і протезуванням тазостегнового суглоба. Передопераційне лікування метастазів в кістках таза дозволяє істотно зменшити обсяг необхідної хірургічної процедури і зберегти стабільність таза, гарантувавши збереження рухових функцій.
Лікування метастазів в області великих суглобів
Метастази в області тазостегнового, колінного або плечового суглобів нерідко тягнуть за собою необхідність їх хірургічного видалення з наступним протезуванням. Операції при метастазах в суглоби проводяться як частина комплексного лікування онкології. спрямованого на запобігання поширення пухлини і досягнення стійкої ремісії, так і в якості паліативного лікування, що дозволяє пацієнтам продовжити вести активний спосіб життя, запобігши розвиток больового синдрому та внутрішньосуглобових патологічних переломів.
Лікування метастазів в кістках верхніх і нижніх кінцівок
Лікування метастазів в трубчастих кістках вимагає комплексу реабілітаційних заходів, спрямованих на збереження функції кінцівок. Першочерговим завданням лікарів є запобігання патологічних переломів, що виникають під дією сильних м'язових скорочень. У неоперабельних випадках метастазів в кістках кінцівок широко застосовуються сучасні методи зовнішньої фіксації, що дозволяють пацієнтам тривалий час зберігати фізичну активність без ризику можливих ускладнень.
Переваги лікування прогресуючих форм раку в лікарні "Герцлія Медікал Центр"
Ефективне лікування метастазуючих і рецидивуючих форм раку вимагає високого професійного рівня і технологічних можливостей, що дозволяють точно визначити гістологічний тип пухлини, а також її чутливість до методів сучасної комплексної терапії. Лікування ортопедичних проявів онкології має на увазі ряд реабілітаційних заходів. Лікарня Герцлія Медікал Центр є провідною приватною клінікою Ізраїлю, об'єднавши в собі високий професійний рівень фахівців, безпрецедентну якість медичного обслуговування, а також чудову медичну техніку, що дозволяє успішно впоратися з медичними проблемами будь-якого ступеня складності.