Показана при обмеженості пухлинного процесу часток (периферичний рак або центральний рак сегментарних бронхів, дистального відділу часткового бронха) без регіонарних метастазів або з поодинокими метастазами в бронхолегеневі лімфатичні вузли (1 і 2 стадії). Верхня лобектомія застосовується при раку сегментарних бронхів, дистального відділу верхнедолевого бронха, периферичному раку без регіонарних метастазів або з одиночним метастазом в бронхолегеневий лімфатичний вузол (Т1N0M0, Т1N1М0). Середню лобектомію виробляють рідко, показання до неї суворі - периферичний рак (пухлина діаметром до 3 см) або центральний рак сегментарного бронха під час відсутності метастазів в бронхолегеневі лімфатичні вузли (Т1N0М0). Показанням до нижньої лобектомія є центральний рак сегментарних бронхів або периферичний рак нижньої частки (пухлина до 6 см. В діаметрі) без метастазів або з поодинокими метастазами в бронхолегеневі лімфатичні вузли (Т1-2N0М0; Т1N1М0).
Білобектомія. Нижня справа показана при центральному раку нижне- або среднедолевого бронха, периферичному раку нижньої або середньої частки з поширенням на междолевую борозну, метастазами в бронхолегеневі лімфатичні вузли (Т2N0М0, Т2N1М0, Т1N1М0). Завдання полягає у видаленні нижньої і середньої часток з перетином проміжного бронха трохи нижче гирла верхнедолевого бронха разом з нижніми (біфуркаційних) ТРАХЕОБРОНХІАЛЬНА лімфатичних вузлами. Верхня білобектомія при раку легкого застосовується рідко і показана при периферичному раку з одночасним ураженням паренхіми верхньої і середньої часток.
Проростання щодо обмеженою пухлини (як правило, периферичного раку) в сусідню частку і навколишні структури є показанням до комбінованої лобектомія. Видаленню підлягають одна або дві частки легені з крайової резекцією залишається частини легкого або ділянки перикарда, діафрагми, грудної стінки.
Перевагами лобектомія є відсутність після неї різких порушень дихальної функції, зменшення кількості ускладнень, особливо важких бронхоплевральних, зниження післяопераційної летальності, більш рання і повна трудова реабілітація.
Лобектомія з клиноподібною резекцією прилеглого бронха застосовується при залученні в пухлинний процес гирла часткового бронха без поразки стінки головного при екзофітної або інфільтруючим зростанні, а також при ендофітний раку часткового бронха, якщо візуальна межа проходить в 8-10мм від його гирла. Передбачає висічення трикутного клина в межах здорових тканин бронха або трахеї і подальшого ушивання утворився дефекту вузловими швами, що дозволяє уникнути пульмонектомії.
Лобектомія з циркулярною резекцією прилеглого бронха показана при ендофітний раку часткового бронха або екзофітної ураженні дистального відділу біфуркації головного або проміжного бронхів. Протипоказанням до бронхопластіческім операціями є масивне лимфогенное метастазування в корінь легкого або середостіння, проростання часткової або сегментарної артерії на значному протязі.
Резекція біфуркації трахеї показана при ізольованому поширенні раку на головний бронх. При субтотальної циркулярному ураженні головного бронха або ураженні дистальних його відділів ендофітний рак виконують пневмонектомію з клиноподібною резекцією біфуркації трахеї. При тотальному ураженні головного бронха трахею і протилежний головний бронх перетинають циркулярно, легке видаляють з манжетою трахеобронхіального з'єднання і накладають циркулярний анастомоз між трахеєю і протилежним головних бронхів.