Хірургічне лікування раку молочної залози
Радикальна мастектомія.
Радикальна мастектомія - це хірургічна операція, при якій видаляють молочну залозу з усіма оточуючими її тканинами (молочну залозу оточують жирові тканини з лімфатичними вузлами і м'язова тканина, яка розташовується під залозою). Сенс операції полягає в тому, щоб видалити всі тканини, в яких можуть бути ракові клітини (зазвичай це лімфатичні вузли). Від ракових клітин необхідно позбутися раз і назавжди і не допустити їх поширення по всьому організму. При радикальної мастектомії видаляють молочну залозу разом з малої і великої грудними м'язами, подлопаточной, пахвовій і підключичної клітковиною і лімфатичними вузлами. Лімфатичні вузли є ймовірними місцями метастазування.
Традиційна радикальна мастектомія показана при поширеному злоякісному процесі, на пізніх стадіях раку молочної залози. Існує безліч варіантів проведення цього хірургічного втручання - по Холстеду, Маддену, Пейті, Урбану-Холдинг і ін. Новітні розробки в області медицини призвели до того, що класична операція (коли молочна залоза видаляється разом з малої і великої грудними м'язами, а також з пахвовій клітковиною) застосовується тільки в самих запущених випадках.
Радикальна мастектомія зі збереженням грудних м'язів
Радикальна мастектомія зі збереженням грудних м'язів є одним з варіантів модифікованої радикальної мастектомії. При ній видаляють молочну залозу і клітковину 1-3 рівнів. При цьому на відміну від операції по Петті-Дайсон, малий грудний м'яз не видаляється.
Перевагами операції є збереження іннервації м'язів і повне видалення клітковини. Збереження грудних м'язів дуже важливо для збереження функцій руки. Тому лікарі, при лікуванні раку молочної залози, намагаються обійтися економними і методами і вдаються до традиційної мастектомії тільки в запущених випадках раку.
Вид оперативного лікування, який застосовується в кожному окремому випадку, залежить від розміру новоутворення, стадії раку, розміру грудей, залучення лімфатичних вузлів в процес. Багатьом жінкам в подальшому проводять реконструкцію грудної залози. Найбільше поширення набула операція, що дозволяє зберегти грудні м'язи. Але варто зазначити, що кожен окремий випадок варто індивідуального розгляду.
Радикальна мастектомія по Холстеду
Радикальна мастектомія по Холстеду полягає у видаленні молочної залози разом з пахвовими лімфатичними вузлами, великої і малої грудними м'язами. Операція проводиться під загальною анестезією, вимагає знаходження пацієнтки в стаціонарі.
Для уникнення локальних рецидивів проводять настільки велике висічення шкіри молочної залози, що потрібно пластична операція для того, щоб приховати дефект. Даний тип операції був дуже популярний серед хірургів, зважаючи на свою радикальність, але незабаром від неї стали поступово відмовлятися.
Наслідком видалення грудних м'язів були різка деформація грудної клітки і зниження функцій руки з боку віддаленої молочної залози. Часто виникало набряк руки. У 80-ті роки було доведено, що радикальність цієї операції не є панацеєю від раку - пацієнтки вмирали через системних метастазів, що виникають на самому початку патологічного процесу.
Це поклало початок розробці різних методик хірургічних втручань, які дозволяли домогтися більш прийнятного косметичного результату зі збереженням радикальності (без шкоди для 5-10 річного виживання). Одним з них є мастектомія по Пейті.
Записатися в Онкологічну лікарню «Європейська клініка»:
+7 (495) 66 44 315 ЛІКУВАННЯ РАКУ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - ОНКОЦЕНТР ім. Сураські
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ