Синдром Мелькерссона-Розенталя - це захворювання, яке має хронічний рецидивуючий перебіг і проявляється набряком губ, невритом лицьового нерва і утворенням складок на мові. Причини розвитку хвороби до кінця не вивчені. Певну роль в цьому відіграє спадкова схильність, інфекційні захворювання, алергічні реакції. Найчастіше синдром зустрічається у осіб жіночої статі. Причому захворювання може дебютувати в будь-якому віці.
Клінічні прояви
Синдром Мелькерссона-Розенталя, як правило, має раптовий початок. У людини на тлі повного благополуччя починають опухати губи. Зазвичай патологічний процес починається з ураження верхньої губи, потім - поширюється на нижню, в деяких випадках уражаються відразу обидві губи. У частини хворих захворювання передують болю в області обличчя за типом невралгії. Далі зупинимося докладніше на основних симптомах хвороби.
Набряк губ розвивається за кілька годин і може зберігатися протягом місяця, а іноді і більше. При цьому губи мають блідо-рожеве забарвлення з ціанотичним (синюшним) відтінком, у деяких хворих вони збільшуються в кілька разів. Потовщення губ часто буває нерівномірним, одна сторона більш набрякла, ніж інша. Край губи може вивертатися і відставати від зубів. При вираженій припухлості на губах з'являються тріщини, у хворих порушується мова і утруднюється прийом їжі. Іноді набряклість поширюється на щоки, ясна, ніс і навіть все обличчя.
- Параліч лицьового нерва.
Розвитку слабкості мімічних м'язів часто передують продромальний явища у вигляді вазомоторной ринопатия, порушення виділення слини (її недолік або, навпаки, надлишок), дискомфорту в порожнині рота. Потім з'являються ознаки хвороби. Особа хворого набуває характерного вигляду з опущеним кутом рота, згладженими шкірними складками. Очна щілина на стороні поразки ширше, ніж на протилежному. Хворому важко жувати, він не може заплющити очей, наморщити лоб, надути щоку і ін.
Мова стає набряклим, малорухливим, на ньому з'являються ділянки різних смуг і плям. Згодом на його слизовій оболонці формуються глибокі симетричні складки, що йдуть в різних напрямках.
Особливості перебігу синдрому
На початкових етапах захворювання має рецидивний перебіг, під час ремісії все його симптоми зникають. На більш пізніх стадіях симптоми мають стійкий характер. Причому наявність вираженого косметичного дефекту може привести до психічних розладів.
Загострення синдрому провокують стреси, інфекції, інтеркурентних захворювання, переохолодження, прийом будь-яких медикаментів.
діагностика
Діагноз «синдром Мелькерссона-Розенталя» грунтується на клінічних проявах, даних історії хвороби, а також даних об'єктивного обстеження фахівцем. Додаткових обстежень для його підтвердження звичайно не потрібно. Пацієнтам призначається детальне обстеження з метою виявлення патології, що викликала виникнення синдрому. Особлива увага приділяється виявленню хронічних вогнищ інфекції, станом внутрішніх органів і нервової системи, наявності алергії.
Синдром Мелькерссона-Розенталя може протікати в класичній формі з наявністю всіх перерахованих вище симптомів, а може проявлятися тільки поразкою губ. Це істотно ускладнює діагностику. У таких випадках його диференціюють з набряком Квінке, бешихове запалення. кавернозной гемангіомою.
Лікуванням даної патології займаються стоматологи. Воно включає в себе кілька напрямків: медикаментозне, фізіотерапевтичне і хірургічне. Розглянемо їх докладніше.
Медикаментозне лікування
- Антибактеріальна, противірусна терапія.
- Глюкокортикоїди (преднізолон, метилпреднізолон).
- Антигістамінні засоби (тавегіл, супрастін, цетиризин, лоратадин).
- Препарати кальцію.
- Протималярійні засоби (хингамин).
- Пірогенні препарати (пірогенал).
- Імуномодулятори (тималін, Т-активін).
- Вітамінотерапія.
- Мазі з гепарином, кортикостероїдами.
фізіотерапія
- Лікарський електрофорез з чергуванням гепариновой мазі і розчину димексиду (сприяє зменшенню набряку).
- Лазеротерапія (послаблює запальні явища, підвищує імунітет, активує циркуляцію крові в дрібних судинах).
- Ультразвукова терапія (виявляє протинабрякову, протизапальну дію, покращує трофічні і відновні процеси в тканинах).
- Діадинамотерапія (має протизапальну дію, покращує кровообіг і обмін речовин в зоні дії, знеболює).
хірургічне лікування
Оперативне втручання полягає в висічення частини губи і проводиться з косметичною метою. Зазвичай застосовується при вираженому набряку губ, стійких симптомах хвороби і безрезультатною консервативної терапії. Однак цей вид лікування не запобігає рецидивам хвороби і не завжди є ефективним.
висновок
Лікування даного синдрому є непростим завданням для лікаря. Воно повинно починатися на ранніх стадіях хвороби і вимагає від хворого строгого дотримання всіх рекомендацій фахівця. Тільки таким чином можна полегшити стан пацієнта і попередити рецидиви хвороби. Самолікування в даному випадку може бути не тільки неефективним, а ще й здатне погіршити перебіг захворювання.