Величина хребців шийного відділу невелика, оскільки навантаження вони несуть незначну. Невисока і їх механічна міцність. М'язовий «корсет» в області шиї відносно слабкий. З цих причин хребет в своєму шийному відділі найбільш вразливий для травм.
Крізь шийні хребці проходять судини і нерви, що несуть важливу функцію: здійснення зв'язку головного мозку з усіма частинами тіла. Тому патологія шийного відділу хребта відбивається на роботі серцево-судинної, нервової, дихальної та травної систем.
Негативно впливає на стан шийного відділу сидяча робота (особливо робота з комп'ютером) і недостатньо активний спосіб життя. Першою ознакою надмірних навантажень на хребет в шийному відділі є болі в шиї і верхньої частини спини. Потім у людини можуть виникати головні болі, запаморочення, раптові підйоми артеріального тиску, погіршення пам'яті, зору, слуху. Далі з'являються патологічні симптоми з боку інших органів і систем.
Що показує МРТ шийного відділу хребта?
Дослідження дає фахівцеві можливість вивчити до найдрібніших деталей стан шийних хребців і хрящових дисків між ними; структуру хребетного каналу, спинного мозку, м'яких тканин, що проходять тут судин і нервів. Введення контрастної речовини покращує якість зображення і робить видимим навіть рух крові в судинах; візуалізуються навіть капіляри і найдрібніші нерви.
МРТ шийного відділу хребта дозволяє виявити такі патологічні зміни в цьому відділі, як зміщення хребців, їх тріщини, грижі міжхребцевих дисків, кісти, ознаки артрозу.
Особливість міжхребцевих гриж цього відділу полягає в наявності остеофитов - кісткових виростів по краю хребців. Остеофіти можуть тиснути на судини і нерви, розташовані поруч з ними, викликаючи сильні болі і розлади іннервації. Іноді на МРТ виявляються безсимптомно існуючі грижі, про існування яких пацієнт не підозрював, незважаючи на те, що вони супроводжувалися звуженням хребетного каналу і зміщенням спинного мозку вкінці.
Застосування даної методики дослідження - єдина можливість побачити на знімках в тривимірному зображенні всі складові частини хребта в його шийному відділі і оцінити вираженість розвиваються в них фізіологічних або патологічних процесів.
Інформативність МРТ шийного або будь-якого іншого відділу хребта дуже велика і важлива в діагностичному плані.
Показання та протипоказання
Показаннями до призначення МРТ цій галузі є підозри лікаря на наявність таких захворювань і станів:
• дистрофічні зміни хрящів міжхребцевих дисків внаслідок остеохондрозу;
• грижі і протрузії міжхребцевих дисків;
• запальні процеси (остеомієліт, спондиліт та ін.);
• новоутворення і метастази пухлин в хребет на рівні шийного відділу;
• вроджені аномалії розвитку хребців;
• стеноз (звуження) спинномозкового каналу;
• судинні аномалії;
• травми шиї;
• вегето-судинна дистонія;
• аутоімунні ураження міжхребцевих суглобів на рівні шийного відділу;
МРТ проводиться також в якості підготовки до оперативного втручання в зоні хребетного стовпа.
Найчастіше лікар направляє пацієнта на МРТ шийного відділу хребта при наявності наступних скарг:
• запаморочення;
• болі в шиї;
• зниження зору і слуху, шум у вухах;
• відчуття оніміння рук.
• наявність в організмі пацієнта сторонніх тіл з металу (різних імплантатів, зубних протезів і штифтів, пластин для остеосинтезу, кліпс на судинах головного мозку та ін.);
• наявність імплантованих електронних пристроїв (кардіостимуляторів, водіїв ритму серця);
• анемія важкого ступеня при проведенні МРТ з контрастуванням.
• наявність слухових імплантатів, що не містять феромагніти;
• протези клапанів серця;
• металеві кровоспинні кліпси, розташовані поза зоною голови і шиї пацієнта;
• серцева недостатність;
• вагітність в ранніх термінах;
• вік дитини молодше 7 років;
• клаустрофобія (панічний страх замкнутого простору);
• психічні захворювання;
• перебування пацієнта в стані коми, а також в наркотичному або алкогольному сп'янінні;
• татуювання з барвниками, які містять метал.
У ряді випадків при наявності відносних протипоказань (ранній дитячий вік, психіатрична патологія, клаустрофобія) МРТ може бути проведена під загальним наркозом.
підготовка
Якщо передбачається проведення процедури з контрастуванням, пацієнта просять не є 2-3 години до дослідження. В інших випадках підготовка до МРТ не потрібна.
Перед початком процедури пацієнт повинен зняти з себе все металлсодержащие предмети (годинник, зубні протези, прикраси, перуку і ін.). Він може залишитися у власному одязі, якщо вона не забезпечена металевою фурнітурою. В іншому випадку її замінюють на одноразову медичний одяг.
При нервовому збудженні або страху пацієнта йому слід повідомити про свій стан лікаря, який призначить заспокійливий лікарський препарат.
хід процедури
При проведенні МРТ з контрастуванням за півгодини до початку процедури пацієнтові проводять пробу на чутливість до контрастному речовині (омніскан, Премовіст, Гадовіст і ін.).
У спеціально обладнаному приміщенні пацієнт укладається на спину на пересувний стіл; голова і кінцівки його фіксуються. Під шию підкладають щільний валик для максимального розслаблення м'язів. Пропонують беруші або вакуумні навушники, які пріглушат гучні звуки роботи томографа.
Стіл разом з пацієнтом переміщається всередину кільцевої частини апарату. В сучасних томографах велика частина тіла хворого розташовується поза установки. Лежати потрібно зовсім нерухомо; в разі потреби пацієнт може зв'язатися з лікарем по радіо.
Процедура МРТ шийного відділу хребта триває від 15 до 30 хвилин.
результати
Після закінчення дослідження лікар МРТ (рентгенолог, який пройшов спеціалізацію) починає роботу над розшифровкою і описом отриманих даних. Протягом години ця робота закінчується, і пацієнт отримує на руки протокол-висновок і зображення всіх досліджуваних зрізів, скопійовані на диск або інший електронний пристрій.
Ці матеріали він передає лікаря, який направив його на дослідження - невролога або хірурга.