У кожної людини існує свій індивідуальний ритм дефекацій (спорожнення кишечника). нормальною
вважається дефекація 1 раз в день, 1 раз в два і 1 раз в три дні. Збільшення часу між дефекації називається запором. Запори можуть бути первинними (функціональними) і вторинними, що з'являються на тлі інших захворювань.Функціональні запори можуть виникнути в стресових ситуаціях, при обмеженні вживання рідини, харчуванні всухом'ятку. Стримування позовів спорожнення кишечника може привести до перерозтягнення прямої кишки, формування в ній «кишені», зниження чутливості рецепторів тиску в слизовій товстої кишки - в результаті розвивається прок-тогенний запор.
Уповільнюють проходження калових мас по кишечнику деякі лікарські препарати (верапаміл, Конкор, деякі психотропні засоби, сечогінні засоби).
Запори можуть супроводжувати такі, хвороби, як цукровий діабет, запальні захворювання щитовидної залози зі зниженою функцією, панкреатити, холецистити, викликають запори також дивертикули
Загальні принципи лікування закрепів
Зменшення споживання напоїв і алкоголю.
Збільшення споживання рідини до 1,5-2 л в день.
Рухова активність (ходьба не менше 30 хвилин на добу).
Правильний «ритуал дефекації» - виділення достатньої кількості часу для прсещенія туалету в ранкові години.
Сніданок людини, що страждає запорами, повинен бути досить щільним і містити продукти, багаті жирами (наприклад, яєчня з беконом, каша з маслом).
Якщо в силу будь-яких причин людина не дотримується лікувальної дієти, необхідно приймати лікарські препарати на основі харчових волокон. Зазвичай вони містять компоненти рослин, фруктів і ягід, а також синтетичні волокна
(Метилцеллюлозу, полікарбофіл).
У цій частині моєї відповіді йшлося про функціональні запорах. Якщо встановлено, що запор є наслідком іншого захворювання, необхідно перш за все проводити лікування основного захворювання.
До проносних засобів, рекомендованих для тривалого лікування запору, відносяться препарати поліетиленгліколю, лактулози і магнезії. Це осмотичні проносні, які пов'язують воду в просвіті кишечника, що супроводжується збільшенням обсягу калових мас, пом'якшенням їх консистенції і полегшенням просування. Послаблюючий ефект настає через 24-48 годин після прийому препарату.
Магнезиальное молочко (гідроксид магнію) має властивості і осмотичного, і стимулюючого проносного, тобто не тільки збільшує обсяг калу, але і дратує хімічні рецептори слизової оболонки кишки, викликаючи посилення скорочення кишечника. До стимулюючим проносним відносяться препарати бісакодилу і сени.
Починають лікування запору з осмотических проносних. Якщо ефекту немає, збільшують дози препаратів до максимальних. При відсутності ефекту додають стимулюючі проносні або прокинетики (Перінорм, церукал, Мотілак). Медикаментозне лікування проводять на фоні рекомендованого режиму харчування, правильного підбору харчових продуктів, дотримання рухового режиму
При проктогенних формах запору (дивертикули кишки, розширення ампули прямої кишки, анатомічні дефекти товстого
кишечника, гемороїдальні вузли) можливе оперативне лікування.