Мукоепідермоідная пухлина слинної залози

Мукоепідермоідная пухлина слинної залози

Мукоепідермоідная пухлина являє собою новоутворення, епітелій якого має здатність через своєрідні проміжні форми диференціюватися як в слизові келихоподібних, так і в володіють Епідермоїдні властивостями клітини. Подібні пухлини зустрічаються відносно не часто. Новоутворення локалізується переважно в привушної слинної залозі, рідше в підщелепної, під'язикової і в малих слинних залозах. Мукоепідермовдная пухлина виникає в будь-якому віці (дитячому, середньому, літньому), при цьому в більшості випадків протікає доброякісно, ​​але відзначаються випадки і злоякісного її перебігу. За даними літератури, мукоепідермоідная пухлини низького ступеня злоякісності частіше вражають жінок і зазвичай зустрічаються у віці 40-50 років, а пухлини високого ступеня злоякісності відзначаються з однаковою частотою у чоловіків і жінок; майже половину цієї групи хворих складають особи старше 50 років. Ці пухлини досить часто рецидивують, іноді дають метастази.

На ранніх стадіях розвитку мукоепідермоідная пухлини протікають безсимптомно, але в деяких випадках їх появи передують невралгічні болю.

При доброякісному характері пухлинного процесу в слинних залозах визначаєтьсябезболісне новоутворення величиною від 3 до 5 см в діаметрі, що має щільну або плотноеластіческую консистенцію, гладку або горбисту поверхню. В тій чи іншій ділянці пухлини може з'явитися флуктуація і навіть сформуватися свищ, через який періодично виділяється прозорий слиз. Після досягнення значної величини пухлина спаивается з підлеглими тканинами і шкірних покривів, які набувають сінюшно- багрову забарвлення і стоншуються; на них проступають збільшені судини.

Мукоепідермоідная пухлини, що розвиваються з малих слинних залоз, найчастіше локалізуються на піднебінні. При спостереженні 10 хворих з розташуванням цих пухлин по лінії переходу твердого піднебіння в м'яке, пухлини були розміром від 2 до 4 см в діаметрі, мали мелкобугристой поверхню, досить щільну консистенцію, набагато щільніше, ніж зустрічаються в цій області «змішані» пухлини, і при пальпації були помірно хворобливими. Стоншування і виразки слизової оболонки, що покриває пухлину, вони не спостерігали, хоча в літературі є вказівки на часті виразки цих пухлин, особливо при локалізації їх на мові і щоці.

Мукоепідермоідная пухлини, що проявляють ознаки злоякісного росту. швидко збільшуються в розмірі і в ряді випадків супроводжуються болями. Вони мають горбисту поверхню, досить тверду консистенцію, іноді нагадує виражений інфільтрат, але в деяких випадках відзначається помірна болючість при пальпації. Часто пухлини виразкуються; в ряді випадків супроводжуються парезом лицьового нерва, відзначаються метастази в регіонарні лімфатичні вузли.

На Сіалограма при доброякісному перебігу визначається округла зона просвітлення без зміни ширини відтиснутих проток залози. При інфільтруючим зростанні протоки залози, що примикають до пухлини, звужені і недостатньо прохідні для контрасту.

Гістологічне дослідження пухлини дозволяє встановити, що паренхіма пухлини представлена ​​епітелієм різної будови, з якого сформовані поля, тяжі, железістоподобние освіти і кісти. При цьому паренхіма складається головним чином з слизових келихоподібних і епідермоїдний клітин, схожих на такі в шиловидним шарі епідермісу. Відзначаються також дрібні індиферентні клітини типу проміжних і світлі клітини з прозорою цитоплазмою.

У паренхімі пухлини з доброякісним перебігом вельми багато слизових, епідермоїдний і світлих клітин. Строма мукоепідермоідная пухлини складається з добре розвиненою фіброзної тканини.

Доброякісні пухлини неепітеліальних природи, за літературними даними, в слинних залозах зустрічаються рідко. З них сполучнотканинні пухлини (ангіоми і міоми) локалізуються головним чином в привушної слинної залозі і вкрай рідко - в підщелепної і під'язикової.


* Всі поля є обов'язковими для заповнення!

Схожі статті