Фторотан має ряд переваг перед іншими препаратами для загальної анестезії.
Одна з переваг фторотана - глибокий наркоз
- Швидка дія. Стадія сну настає вже на 2-й хвилині його вдихання.
- Глибокий наркоз. При використанні фторотана немає необхідності в додатковому внутрішньовенному введенні анестетиків.
- Швидке пробудження пацієнта після припинення подачі суміші. Хворий прокидається протягом 5 хвилин.
- Відсутність негативного впливу на нирки.
Крім переваг, дана речовина має і недоліки. Основні мінуси фторотана представлені нижче:
- Негативний вплив на серцево-судинну систему. При передозуванні продукти розпаду цього медикаменту знижують скоротливу здатність міокарду серця.
- Токсична дія на печінку. Хворим, у яких є печінкова недостатність, або гепатит, даний препарат не підходить для загальної анестезії.
- Здатність знижувати артеріальний тиск. Підвищує ризик виникнення фібриляції шлуночків.
Показання та протипоказання
Фторотан показаний до використання при коротких або тривалих оперативних втручаннях. Його можна застосовувати:
- у пацієнтів з бронхіальною астмою;
- у хворих з ХОЗЛ;
- хворих на цукровий діабет першого або другого типу.
Фторотан рекомендовано використовувати людям з цукровим діабетом першого або другого типу
Фторотан заборонено використовувати в таких ситуаціях:
- при захворюваннях печінки;
- під час вагітності;
- при підвищеній температурі тіла;
- при пухлини надниркових залоз, феохромоцитомі;
- при міастенії;
- при зниженому рівні артеріального тиску.
Також не рекомендується застосовувати даний препарат, якщо протягом останніх трьох місяців він вже використовувався у даного хворого. У цьому випадку існує високий ризик розвитку печінкової недостатності і жовтяниці.
Підготовка до проведення загальної анестезії
Премедикація - обов'язковий етап при проведенні оперативних втручань. Вона складається з вступу таких препаратів:
- Атропін. Він потрібен для зниження вироблення шлункового соку, який при проведенні операції може потрапити в дихальні шляхи. Також атропін збільшує швидкість серцевих скорочень.
- Діазепам - має заспокійливий і розслабляючий ефект.
- Промедол - використовується з метою знеболювання. При застосуванні фторотана не можна хворому вводити морфін, так як він може викликати блювоту під час проведення операції.
Перед використанням фторотана показана премідікація для підготовки до наркозу і операції
При використанні фторотана пацієнтові заборонено вводити адреналін і норадреналін. Ці препарати викликають порушення ритму серцевих скорочень.
Періоди наркозу з використанням фторотана
Загальна анестезія із застосуванням фторотана має кілька стадій. До них відноситься:
- Ведення в наркоз. При введенні в стан наркозу, пацієнту через маску подається 0,5 об.% Суміш фторотана з киснем. Людина засинає вже протягом другої хвилини вдихання фторотана. Після введення міорелаксантів (Дітілін), йому проводиться інтубація трахеї, і він переводиться на штучну вентиляцію легенів.
- Підтримка наркозу. При цій стадії наркозу, лікар-анестезіолог повинен контролювати постійну подачу фторотана і стежити за всіма життєвими показниками пацієнта. Для підтримки загальної анестезії, хворому подається 2-3 об.% Розчин фторотана. Концентрація кисню в цьому розчині повинна побут не менш 50-60%.
- Закінчення наркозу. Хірург, який проводить оперативне втручання, говорить про плановане закінчення операції за 20 хвилин. Анестезіолог припиняє подачу розчину фторотана після накладення останнього шва, так як пробудження пацієнта після застосування даного препарату швидке і займає не більше 5 хвилин.
Загальний наркоз часто проводиться з використанням сумішей, до складу яких входить фторотан. Перед проведенням загальної анестезії пацієнту повинна бути зроблена премедикація, яка складається з атропіну, промедолу, діазепаму. Всього виділяють три стадії загальної анестезії: введення, підтримання і закінчення наркозу. Кожна з них має свої особливості. Протягом всієї операції контролюються життєві показники пацієнта. При необхідності, проводиться корекція електролітного і водного балансу, регулюється серцевий ритм і кров'яний артеріальний тиск.