Недостатність серця при тиреотоксикозі. Атеросклероз і інфаркт міокарда при тиреотоксикозі
Розвиваючись у тиреотоксикозі серцева недостатність зазвичай носить характер I-II ступеня і відрізняється за клінічними проявами від звичайної застійної недостатності, що виникла при серцевих захворюваннях. Graettinger (1959), детально вивчив гемодинамічні зміни у хворих на тиреотоксикоз з явищами серцевої недостатності, знайшов, що артеріо-венозна різниця по кисню у них менше, ніж у інших серцевих хворих, і продовжує залишатися зменшеною навіть після фізичного навантаження. Незважаючи на явища серцевої недостатності, ударний обсяг серця у хворих на тиреотоксикоз продовжував залишатися підвищеним.
Таким чином, клінічні спостереження дозволяють вважати, що сам тиреотоксикоз без будь-якої попередньої серцевої патологію може привести до розвитку серцевої недостатності.
З іншого боку, деякі захворювання серцево-судинної системи - атеросклероз коронарних артерій, інфаркт міокарда - спостерігаються порівняно рідко у хворих з вираженим тиреотоксикозом. Експериментально встановлено затримує вплив гормонів щитовидної залози на розвиток холестеринового атеросклерозу у собак. В. В. Татарський і В. Д. Цінзерлінг відзначили навіть зворотний розвиток ліпоїдних відкладень в судинах під впливом тиреоидина.
Якщо комбінація тиреотоксикозу з коронарним атеросклерозом і спостерігається у деяких хворих, то найчастіше за все в таких випадках тиреотоксикоз розвивається на тлі вже відбулася перед серцевої патології.
Lamberg (1961) знайшов в літературі тільки 5 описів розвитку інфаркту міокарда у хворих на тиреотоксикоз, однак при обстеженні осіб старше 60 років випадків, ускладнених інфарктом міокарда, виявляється більше.