Основним збудником вважається бета-гемолітичний стрептокок групи А. Сама патологія може протікати по одному з двох сценаріїв.
У першому випадку уражається периферична нервова система. При такому варіанті захворювання діагностується як нейропатія або неврит. Саме ці нервові закінчення і зачіпає захворювання при цьому варіанті.
Якщо є симптоми ураження головного мозку, тобто центральної нервової системи, тоді захворювання розвивається як ревматичний менінгіт або енцефаліт.
Нейроревматізм - це патологія, клініка якої найчастіше діагностується у дітей. Найчастіше в зону ризику потрапляють дівчинки у віці 5 - 15 років. У хлопчиків виявляється відносно рідко.
Після повного клінічного одужання може настати рецидив, який найчастіше зустрічається у віці 15 - 25 років, тепер уже у підлітків і молодих дівчат.
Як бета-гемолітичний стрептокок групи А потрапляє в організм, а точніше, в нервову систему? Зазвичай основними причинами поразки є ревматичне ураження суглоба, а також часті ангіни або наявність ревмокардіта.
як проявляється
Виявити хворобу на початковому етапі її розвитку практично неможливо, так як будь-яких специфічних симптомів не спостерігається. До перших ознак можна віднести неуважність, дратівливість, упертість і порушення сну.
Дуже важливе значення в діагностиці має мала хорея. Найчастіше вона з'являється на тлі тонзиліту, ревматизму або ендокардиту. Неврологічні прояви при нейроревматізм проявляються також поступово. В першу чергу це гримасничанье, яке не залежить від самої дитини, незручності в рухах, гіперкінези. Все це посилюється при емоційному перенапруженні.
Основними гіперкінезами прийнято вважати посмикування плечима, шмигання носом, постійні руху кистей. Можуть бути порушення у мовленні, під час письма, ходьби. При тяжкому перебігу хвороби дитина перестає розмовляти, відсутні сухожильні рефлекси, знижується тонус м'язів. Що стосується суглобів і внутрішніх органів, то їх пошкодження залишаються незначними, або зовсім відсутні.
Одним з найяскравіших ознак хвороби є такий симптом - дитина не може при закритих очах висунути язик і в такому положенні утримати його. Також виявляються і деякі психічні відхилення - лякливість, плач або сміх, які не мають причини, а також порушення пам'яті, уваги.
Діагностика нейроревматізм проводиться лікарем - неврологом. Для цього може знадобиться консультація інших фахівців, а також дослідження внутрішніх органів. Це в першу чергу УЗД і КТ або МРТ головного мозку, які допоможуть підтвердити діагноз.
Лікування тільки індивідуальне і залежить від стадії патології і ступеня порушення роботи внутрішніх органів, а також від того, як сильно була вражена нервова система.
При поєднанні хореї і ендокардиту обов'язково призначається постільний режим. Обов'язково дотримуватися дієти, яка має потрібну кількість білка і вітамінів. А ось вуглеводів і солі в ній повинно бути якомога менше.
На процес одужання благотворно впливає сон, адже в цей час немає нападів гіперкінезів. При різких гіперкінезах призначається аміназин. Для зняття запалення може знадобитися прийом нестероїдних протизапальних препаратів. серед яких особливе місце віддається индометацину.
Щоб можливість рецидиву хвороби була зведена до мінімуму, лікування повинно бути тривалим і максимально якісним.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: