Дана інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково необхідна консультація з фахівцем!
Через що розвивається передінфарктний стан?
Передінфарктний стан розвивається через локального спазму коронарних артерій. Причиною виникнення цього спазму зазвичай бувають атеросклеротичні бляшки, які звужують просвіт судини. Кров, яка надходить через звужений просвіт, не забезпечує потреби серцевого м'яза в поживних речовинах і кисні. Крім того, спазм судини призводить до пошкодження інтими артерії (так називається її внутрішня оболонка). На місці пошкодження утворюється тромб. Він ще більше звужує просвіт судини або перекриває його повністю. Якщо кровотік по артерії припиняється, виникає інфаркт міокарда.
У медицині передінфарктний стан називається нестабільною стенокардією. Факторами, що провокують його розвиток, можуть бути фізична або емоційне перенапруження, загострення супутніх захворювань (наприклад, гіпертонії), гострі респіраторні інфекції, раптове збільшення фізичного навантаження (наприклад, спроба побігти і встигнути на тролейбус).
Форми нестабільної стенокардії
Нестабільними вважаються такі форми стенокардії: вперше виникла (напади болів, які з'явилися не більше місяця назад), прогресуюча (напади виникають при менш інтенсивних навантаженнях, ніж раніше), рання постінфарктна (поновлення нападів пізніше 24 годин і в найближчі 8 тижнів після інфаркту міокарда ), післяопераційна, варіантна (напади виникають у спокої).
Клінічна картина захворювання
Клінічно будь-яка стенокардія проявляється нападами давили або стискають болів, які можуть віддавати в ліву руку, під ліву лопатку, в ліве плече, нижню щелепу, шию, рідше - в праву половину тіла, межлопаточную область або область шлунка. Напади розвиваються при фізичному навантаженні, великому емоційному збудженні, перебування на холоді, після рясної їжі. Тривають вони 1-15 хвилин і проходять після припинення навантаження і / або прийому нітрогліцерину. При передінфарктному стані напади виникають після меншою фізичним навантаженням, ніж зазвичай, або з'являються в спокої. Збільшується їх інтенсивність, частота і тривалість. Лікарські препарати, які зазвичай приймалися, перестають допомагати, а кількість таблеток нітрогліцерину, випитих за день, збільшується.
Нестабільна стенокардія може перейти в стабільну, завершитися гострим інфарктом міокарда або раптової смертю від гострої коронарної недостатності. Несприятливий результат в переважній більшості випадків буває при відсутності лікування.
Основні методи діагностики
Основну роль в діагностиці передінфарктний стан грають клінічні симптоми. В обов'язковому порядку хворому проводиться ЕКГ, але на ній не завжди є ознаки погіршення. Істотну допомогу в постановці діагнозу надають добове моніторування ЕКГ, УЗД серця, біохімічне дослідження крові на ферменти, що відображають зміни в міокарді, коронарографія.
Пацієнти з нестабільною стенокардією підлягають терміновій госпіталізації. З лікарських засобів їм призначаються бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію, статини, антикоагулянти і / або антиагреганти, нітрати. Дві останні групи препаратів можуть вводитися парентерально. При неефективності консервативної терапії проводяться операції - черезшкірна ангіопластика, аортокоронарне шунтування, аортальна балонна контрапульсація.
Профілактика передінфарктний стан
Для профілактики передінфарктний стан потрібно постійно приймати препарати, які призначив лікар для лікування стенокардії (бета-блокатори, дезагреганти і т. Д.), Контролювати артеріальний тиск і рівень холестерину крові, дотримуватися Антиліпідний дієту, відмовитися від куріння і вживання алкогольної напоїв, повноцінно відпочивати , уникати фізичного та емоційного напруження, регулярно тренувати серцевий м'яз за допомогою дозованої ходьби.
Інформація розміщена на сайті тільки для ознайомлення. Обов'язково необхідна консультація з фахівцем.
Якщо ви знайшли помилку в тексті, некоректний відгук або неправильну інформацію в описі, то просимо вас повідомляти про це адміністратора сайту.