Види переломів ліктьового суглоба
Ліктьовий суглоб відрізняється складною будовою і механізмом функціонування. Він включає в себе променеву і ліктьову кістки, і кістка передпліччя, з'єднані між собою зв'язками. Рух суглоба здійснюється лише двома позиціями: приведенням і відведенням. При численних пошкодженнях верхньої кінцівки дитини найчастіше зустрічаються:
- перелом ліктьового відростка
- перелом вінцевого відростка ліктьової кістки
- перелом шийки і головки променевої кістки
Переломи класифікуються залежно від структури кісткової тканини, від складності травми, від стану шкірних покривів, а також від типу травми.
Залежно від структури кісткової тканини виділяють патологічні і травматичні переломи. Патологічні травми суглобів виникають внаслідок розвитку патологічних процесів, що виникають в кістках. В результаті їх розвитку кісткова тканина піддається змінам, тобто змінюється її структура, пористість і цілісність. Травматичні переломи є результатом механічного пошкодження суглобів.
За складністю травми кісток переломи можна класифікувати, як переломи
- без зміщення (звичайні)
- зі зміщенням уламків
- осколкові (роздроблені)
При збереженні шкірного покриву переломи вважаються закритими і звуться асептичних, тобто неінфікованих. В цьому випадку пошкоджені кістки і їх уламки залишаються всередині кінцівки. При зовнішніх пошкодженнях шкірного покриву переломи вважаються відкритими. Вони характеризуються порушеннями цілісності епідермісу, які мають різні розміри.
Травми ліктьового суглоба часто різняться і за типом розлому кістки. В цьому випадку можна виділити поздовжні, косі, поперечні, гвинтоподібні і багато інших видів переломів.
Схожі матеріали: Реабілітація після компресійного перелому хребта
Симптоми і діагностика переломів ліктьового суглоба
При падінні на витягнуту або зігнуту руку, дитина відчуває різкий гострий біль в ушкодженому суглобі, яка поширюється на пальці руки, зап'ястя і передпліччя. У більшості випадків спостерігається обмеження мобільності суглоба, який супроводжується наростанням набряклості і виникненням гематоми в області пошкодження. Досить часто спостерігається аномальна рухливість суглоба, внаслідок його пошкодження. Якщо перелом відкритий, то крім видимого пошкодження шкірного покриву можна побачити уламки зяючих кісток, і наростання кровотечі.
Діагностувати перелом можна амбулаторно, якщо знати кілька особливостей, які вказують на отриману травму. Для цього необхідно:
- ретельно, але обережно пропальпувати пошкоджену зону на наявність уламків
- спробувати зігнути руку, щоб визначити ступінь пошкодження і наявність больового синдрому
- при наявності цих симптомів, слід зробити рентгенівський знімок, який підтверджує травму
- при складному внутрішньосуглобовому переломі рекомендується зробити КТ
Перша допомога при переломах ліктьового суглоба
Грамотно надана перша допомога при переломі суглоба є запорукою правильного зрощення кісткових уламків. Для цього необхідно провести ряд невідкладних заходів:
- знерухомити ушкоджений суглоб за допомогою дошки, шини, і т.п. після чого зафіксувати його на шиї за допомогою шарфа, підв'язки, хустки
- заспокоїти дитину, проводячи відволікаючі маневри за допомогою іграшок
- дати дитині таблетку будь-якого знеболюючого засобу, відповідного її віку
- викликати «Швидку допомогу» або самостійно доставити дитину в найближчий травмпункт
- при наявності кровотечі необхідно накласти джгут вище (артеріальна кров) або нижче (венозна кров) пошкодженої області
Лікування переломів ліктьового суглоба
Лікування травми є консервативним, і включає кілька традиційних заходів, проведення яких сприяє швидкому і правильному зрощенню кісток суглоба.
Як правило маленькому пацієнтові накладають гіпсової лонгет або гіпсової пов'язки, в результаті чого знижується больовий синдром, і відновлюється адекватна чутливість в пальцях ніг або рук. При складних переломах зі зміщенням проводиться хірургічна операція з репозицією уламків кісток і наступним накладенням гіпсової пов'язки.
Схожі матеріали: Симптоматика і способи лікування компресійного перелому хребта
Якщо виявлено значне зміщення відламків, необхідно фіксувати їх за допомогою хірургічної спиці, яка вставляється безпосередньо в кісткові елементи кінцівки. Для високої ефективності кінцівку фіксується гіпсовою пов'язкою.
Після зняття гіпсової пов'язки дитині призначається реабілітація, в програму яких входять різноманітні фізичні вправи, що сприяють відновленню первісної активності.