Питання 15. Заіканіе..doc
Питання 15. Заїкання: етіологія, симптоматика заїкання. Характеристика основних форм заїкання.
Заїкання - це розлад темпу, ритму і плавності мовлення в результаті мовних судом. Механізм заїкання пояснюється з позиції вчення Ів. П. Павлова про неврозах про фізіологію вищої нервової діяльності (сам Павлов заїканням не займався). У корі головного мозку протікають основні нейродинамические процеси: збудження і гальмування, вони мають ряд властивостей: сила, рухливість, рівновага, при несприятливих умовах відбувається «помилка» нервових процесів. В результаті рівновага порушується і з'являється «застійний осередок! ( «Хворий пункт») в корі головного мозку. Через це слабшає регулюючий вплив кори над підкіркою, підкірці перестає регулювати м'язовий тонус, він починає змінюватися хаотично, це виражається у вигляді мовних судом.
Тонічні - важкий спазм, що робить неможливим початок промови.
Змішані судоми: клонічні, клон-тонічні, тоно-клонічні, тонічні.
^ Місце локалізації судом:
Артикуляційні - судоми губ, щелепи, мови.
Голосові - голос стає нерівним, бекаючих, м.б. раптова німота.
Дихальні - дихання дуже гучне, галасливе зітхання, галасливий видих, дихання коротке, мова на вдиху.
Мимовільне рухове розлад - різноманітні рухові акти, які не піддаються вольовий затримки.
Маскування.
Рухові виверти відволікають увагу слухачів, на якийсь час заспокоює заїкатися. При виконанні руху з периферії в кору головного мозку надходить додатковий потік імпульсів, який нейтралізує, знімає, застійний осередок в КГМ і заїкатися дійсно в цей момент легше говорити.
Негативні властивості цього симптому: в більшості випадків рухові виверти дратують слухачів. Прихильність до рухів, неможливість говорити без цього руху.
мовні прийоми
-невиразне тихе бурмотіння. -Емболофазія (у пацієнта в мові багато зайвих слів-паразитів: е-е-е, ну-у, ось і т.п.)
Симптоми особистісних змін.
Логофобии (страх перед промовою) з'являються після того, як в якійсь ситуації несподівано в принизливій формі критикується мова заїкається.
Характерологічні зміни:
Боязкість, помисливість, образливість, почуття малоцінності, самоізоляція.
Характеризується тим, що у пацієнта оборонітельно- агресивна поведінка.
Симптоматика заїкання з віком стає важким, не дає регресу, самокорекції не відбувається.
^ Характеристика основних форм заїкання.
Патогенетична теорія заїкання Л.Белякова, Оганесян, Буланов і ін. (Невротичний і неврозоподібний заїкання).
^ Невротичне заїкання - функціональний розлад мови.
Причини: поєднання певних причин і викликають. Заїкання виникає гостро, одномоментно (батьки можуть вказати точний час і причину). Час: з 2 до 4-х років. Перебіг заїкання. заїкання утяжеляется поступово, повільно. В одних ситуаціях спілкування заїкання проявляється, а в інших немає. Психолого-педагогічна характеристика. підвищена нервова збудливість, загальні характерологічні зміни, особливості поведінки дитини залежать від умови виховання. Стан моторики. істотних відмінностей від норми немає. Супутні порушення мови. досить рідкісні, м.б. відсутність, заміни, змішання звуків, але вони швидко коррегируются. Неврологічна симптоматика практично відсутня.
^ НЕВРОЗОПОДІБНИХ заїкання - органічне розлад мови.
Причини: органічне ураження ЦНС (внутрішньоутробний, в період пологів, в ранньому післяпологовому періоді). Початок заїкання: заїкання виникає поволі, непомітно (тобто, то немає), батьки не можуть визначити причину. Час виникнення: при важких ураженнях ЦНС з появою перших слів (буває рідко), з 4 до 7 років, а іноді і пізніше.
Перебіг заїкання: Заїкання утяжеляется дуже швидко, воно практично не залежить від ситуації спілкування. ^ Психолого-педагогічна характеристика. підвищена нервова збудливість, загальні характерологічні зміни. На поведінку дитини відбивається церебрастенический синдром: непереносимість духоти, спеки, різкі перепади настрою, запальність, примхливість, діти не переносять транспорт, почуття голоду, сторонні запахи, вибірковість в їжі. У такому стан погіршується працездатність, знижується пам'ять, сповільнюється швидкість розумових операцій, дратівливість. Стан моторики: моторна незручність, незграбність. Супутні порушення мови: дефект вимови за типом спотворення, м.б. саливация, порушення голосу, інтонації (всі недоліки схожі з дизартрією). Неврологічна симптоматика: множинні ознаки, що свідчать про ураження ЦНС.
При неврозоподібному заїкання система логопедичної роботи така ж, що і при невротичний заїкання.
Заїкання (по Льовіной) - це розлад комунікативної функції мови, виражається у вигляді труднощі відбору мовних засобів, структурування висловлювання, що настало в результаті стрибкоподібного переходу від ситуативної мовлення до контекстної і раннього ускладнення ситуації спілкування.
Причини: у віці від 2 до 4-х років здійснюється плавний поступовий перехід від ситуативної до контекстної мови. У дітей під впливом неправильного педагогічного впливу відбувається стрибкоподібний перехід від ситуативної до контекстної мови. В цьому випадку у дитини утруднюється відбір мовних засобів і програмування фрази. Помилки педагогічного впливу:
надлишкова інформація, яка ще не потрібна дитині за віком;
раннє ускладнення ситуації спілкування (тести, іспити і т.д.);
читання текстів не за віком;
спілкування з дитиною не адаптованою до її віку промовою;
занадто раннє вивчення іноземних мов;
двомовність в сім'ї.
Перебіг заїкання. під час промови дитина робить багаторазові паузи, повтори, це пов'язано не з судомами, а з труднощами в побудові фрази. Виявляється у маленьких дітей, а батьки не звертають уваги.
^ Корекційна робота. Головне завдання: систематизувати словник, сформувати навички програмування висловлювання і навички правильного мовної поведінки, тому що найчастіше подібні труднощі виникають у дітей розгальмованих, надмірно активних, імпульсивних. У корекційній роботі не потрібні ті види робіт, які використовуються для зняття судом. Дитина повинна бути повернутий на етап простий ситуативної мовлення, а потім поступово, послідовно повинен освоїти складну контекстну мова.