Загальний патогенез - розділ загальної нозології, присвячений розробці уявлень про загальні закономірності виникнення і розвитку хвороб і пат процесів, а також формулювання обгрунтування принципів і методів їх патогенетичного лікування і профілактики.
Патогенез - комплекс взаємопов'язаних процесів ушкодження і адаптації організму, що лежать в основі виникнення, розвитку та наслідків конкретних хвороб і пат процесів.
Основні положення: 1) наявність етіологічного фактора. а) при одних хворобах пат фактор діє за принципом «вмикача» - він запускає причинне ланка патогенезу (пухлини, променева хвороба); б) при ряді хвороб їх причина постійно присутній в організмі (СД, гіпертиреоїдних стану); 2) порочне коло. одна з ланок патогенезу є причиною розладів, що підтримують і / або потенціюють дію даного ланки (при тепловому ударі істотне підвищення температури тіла збільшує нервово-м'язову збудливість, що призводить до розвитку судом і посилення скоротливого термогенеза. Останнє потенціює підвищення температури і подальше збільшення збудливості нервових центрів і м'язів); 3) пусковий механізм визначає специфіку хворобливого стану незалежно від того, чи працює він на протязі всього захворювання або лише запускає його; необхідний для проведення ефективного патогенетіч-го лікування шляхом усунення цього мех-ма, або для прогнозування подальших етапів патогенезу хвороби; 4) основна ланка виявляється від початку до завершення процесу (при захворюваннях з запальним компонентом в якості основної ланки виділяють освіту і реалізацію ефектів медіаторів запалення); 5) ланцюговий процес. пусковий патогенет-ий фактор викликає більш-менш розгалужену ланцюг інших процесів (при СД провідний патоген-ий фактор - гіпоінсулінізм - обумовлює порушення транспорту глюкози в кл-ки, що призводить до розладів енергетичного забезпечення, трансмембранного перенесення іонів, субстратів обміну вещ-в і метаболітів, пошкодження мембран і зменшення активності ферментів. Ці зміни викликають порушення ф-ії органів, тканин і їх систем, пластичних процесів); 6) специфічні і неспецифічні ланки; 7) місцеві і загальні явища (на початкових етапах патогенезу нефриту або цирозу печінки важливе значення мають місцеві механізми; в міру прогресування патології і особливо при розвитку недостатності ф-ії печінки або нирок загальні ланки патогенезу починають відігравати домінуючу роль в порушенні ж / д організму. З іншого боку механізм розвитку ендокринопатій вже на ранніх стадіях включає системні, генералізовані патогенет ланки: гиперкортицизм супроводжується надмірним виділенням в кров глюко-, мнерало- і андрогенних гормонів. При цьому розвиваються як локальні зміни в тканини кори надниркових залоз, так і загальні); 8) патогенні і адаптивні реакції.
Принципи патогенетичної терапії і профілактики:
Мета: переривання і / або зниження ефективності механізмів пошкодження та одночасно - активація адаптивних (саногенетических) р-ий і процесів.
1) Патогенетична терапія спрямована на переривання патогенетіч р-ий пошкодження (застосування антигістамінних ЛЗ при розвитку запалення або алергічних хвороб);
2) саногенетический терапія спрямована на активацію адаптивних процесів в організмі (застосування комплексу імуномодулюючих та імуностимулюючих препаратів);
3) Замісна терапія передбачає використання агентів, які ліквідують дефіцит або відсутність в організмі к-л фактора (застосування препаратів гормонів, ферментів, вітамінів).
Ефективність лікування значно підвищується при поєднанні етіотропного і патогенетичного лікування.