Крихкість кісток в зрілому віці нікого не дивує. Але якщо ви помічаєте, що навіть незначна травма тягне за собою переломи кісток, є над чим замислитися. Цілком можливо, мова йде про таке захворювання як постменопаузальний остеопороз.
Жінка може навіть не знати, що має таку хворобу - у половини пацієнток вона протікає безсимптомно. До першого перелому.
Остеопороз при клімаксі: в чому проявляється хвороба?
В період постменопаузи жінка відчуває гостру нестачу статевих гормонів, найбільше - естрогену. Саме він відповідає за мінералізацію кістки в значній мірі. Саме тому в результаті кістки втрачають колишню міцність, а переломи трапляються все частіше, навіть при найлегших пошкодженнях.
Клімактеричний остеопороз більш ніж поширений: згідно зі статистикою, від нього страждає більше 30% жінок старше 50 років. Страшний він саме ризиком переломів, причому, наслідки можуть бути по-справжньому плачевними: переломи хребців і кісток периферичного скелета ведуть до інвалідності та навіть смерті серед літніх людей.
Причини постменопаузального остеопорозу
Серед факторів, які провокують хворобу, прийнято виробити кілька основних. В тому числі:
недолік білка, кальцію в раціоні
знижена фізична активність
прийом ліків, які вимивають кальцій з організму
Не можна сказати, що якийсь один фактор з перерахованих вище обов'язково призведе до остеопорозу в літньому віці. Єдиної причини у цієї хвороби немає, остеопороз - це сукупність причин. Вони можуть накопичуватися роками, накладаючись один на одного, а в певний момент досягти критичного рівня.
Також є фактори ризику, які підвищують вірогідність хвороби в найближчому майбутньому в кілька разів. наприклад:
Високий рівень кісткового обміну - це «дзвіночок» перед переломом хребців
Підвищений піридинолін - це ризик перелому стегна
Низька МЩКТ в поєднанні з високим рівнем С-термінального телопептиду колагену 1 типу (СТХ) - це велика ймовірність перелому стегна (в 4,8 раз вище звичайного)
Якщо пацієнтка раніше вже отримувала переломи хребців, а піридинолін в сечі при цьому підвищений, то, ймовірно, що нові переломи не змусять себе довго чекати.
Симптоми остеопорозу при клімаксі
Цю хворобу не даремно називають «мовчазною». Клінічну картину скласти досить важко, так як половина жінок не відчуває ніяких змін у здоров'ї. Першою ознакою часто є саме перелом.
Симптоми в цілому не залежать від тривалості менопаузи і проявляються однаково, вже після першого перелому. це:
Біль в крижах (яка посилюється при ходьбі і найменшій навантаженні)
Біль в попереку
Нерідко пацієнтки скаржаться на тяжкість між лопатками, а також на необхідність хоча б трохи відпочити лежачи на протязі дня.
Найчастіше відбувається перелом грудних і поперекових хребців, щиколоток, проксимального відділу стегнової кістки. У міру розвитку хвороби деформуються тіла хребців, порушується постава. Про виникнення остеопорозу слід турбуватися, якщо зростання зменшився більш ніж на 2-4 см.
ПАМ'ЯТАЙТЕ: чим довше хвороба залишається без уваги, тим сильніше виявляються симптоми. Болі в хребті, а також області таза і великогомілкової кісток стають постійними (ниючі). Іноді біль стає різкою після незручного руху або підняття тяжкості (це мікроперелом трабекул).
види остеопорозу
Лікування постменопаузального остеопорозу
Ефективність будь-якого способу лікування остеопорозу визначається тільки одним показником - його здатністю знизити частоту переломів і поліпшити якість життя пацієнта в майбутньому, запобігти розвитку хвороби. Досягається це завдяки тривалого вживання препаратів (протягом 3-5 років).
Умовно лікування остеопорозу цього типу можна розділити на медикаментозне і немедикаментозне.
Профілактичні заходи обов'язково включають препарати на основі кальцію і вітаміну D - це базова терапія. Допустима добова норма кальцію - 1000 мг, вітаміну D - 800МЕ.
Для лікування призначають:
Препарати, які посилюють костеобразование (фториди, анаболічні стероїди, СТГ, андрогени)
Ліки багатопланового дії (вітамін D, стронцію ранелат)
Госпіталізація при постменопаузальному остеопорозі - це крайній захід, який потрібно в основному при переломі шийки стегна. Операції також не потрібні.
Такого роду лікування буде дієвим лише в разі проходження цілого ряду рекомендацій одночасно. Наприклад, пацієнтові пропонується відмовитися від шкідливих звичок, одночасно займаючись фізичними вправами (даючи здорову навантаження тілу), а також носити корсети і протектори стегна.
При тому, що хворому потрібно вести якомога більш здоровий спосіб життя, різких рухів краще уникати, як і підйому важких предметів. У раціоні має бути якомога більше кальцію (він міститься в молочних продуктах, рибі, бобових).
Профілактика остепороза при менопаузі
Всі профілактичні заходи спрямовані на те, щоб зберегти щільність кісткової тканини і попередити переломи. Первинна профілактика включає підтримку міцності скелета жінки на різних життєвих етапах (при вагітності, лактації, після настання менопаузи). Як правило, до методів первинно профілактики відносять:
Активний спосіб життя, підтримка тіла в тонусі
Нормований прийом кальцію і вітаміну D (згідно добової норми), причому, починаючи з дитинства (особливо під час вагітності).
Достатнє перебування під сонцем
Вторинні профілактичні заходи включають допомогу при вже розвиненому остеопорозі. це:
Прийом призначених лікарем доз вітаміну D і кальцію
Застосування негормональной терапії постменопаузального остеопорозу
Чи можна повністю вилікувати остеопороз?
На сьогоднішній день у медиків немає в розпорядженні ліки, яке могло б повністю вилікувати постменопаузальний остеопороз. Так само, як немає і ліки, яке могло б перемогти старість, уповільнити природне зношування організму і забезпечити пацієнта життєвими силами на десятиліття вперед. Однак при веденні здорового способу життя цілком можна зберегти бадьорість духу і тіла до глибокої старості. Для цього не потрібні дорогі ліки або операції, достатньо лише здорового харчування і нормальної фізичної активності.