Інгаляційне введення лікарських препаратів - один з оптимальних шляхів доставки ліків в легені при хворобах органів дихання. При цьому значно зменшується необхідна доза кошти, воно не піддається зміні в печінці, не впливає через кров на інші органи, що підвищує його безпеку і покращує ефект.
У деяких випадках інгаляції можна провести тільки за допомогою спеціального приладу - небулайзера. Інший вид інгаляторів - паровий, який застосовується для лікування хвороб носоглотки, гортані, трахеї.
Що таке небулайзер
Це пристрій був винайдений більше 100 років тому. Його функцією було перетворювати рідке ліки в струмінь аерозолю. З тих пір принципове призначення приладу не змінилося: з розчину лікарського препарату він формує аерозоль - «туман», що складається з дрібних частинок, легко проникає в дихальні шляхи.
Сучасні небулайзери - портативні прилади, що дозволяють проводити інгаляції в стаціонарі і вдома.
В інструкції до приладу сказано, частинки якого розміру він виробляє. Для зміни розміру часток можна застосовувати входять в комплект насадки.
Отже, мікросфери діаметром 0,5-2 мкм проникають в альвеоли, їх застосовують для лікування пневмоній. Діаметр 1-3 мкм ідеальний для терапії бронхіальної астми. Частинки 3-5 мкм діють на рівні трахеї і великих бронхів, 5-8 мкм - на рівні гортані і носоглотки, а більші осідають в порожнині рота.
Найефективніші інгалятори - ультразвукові, лікарський аерозоль в них утворюється під дією ультразвукових хвиль. Однак ці хвилі руйнують великі молекули антибіотиків, гормонів, відкашлює засобів.
Чи не порушує структуру ліки компресійний небулайзер. Їм особливо зручно користуватися дітям. Ці прилади нерідко випускаються у формі іграшок, тому дитина спокійно переносить процедуру дихання аерозолем через спеціальну маску. Компресійні небулайзери можна використовувати навіть у новонароджених, не кажучи про більш старших дітей і дорослих. Просто треба простежити, щоб у комплект входили маски різного розміру.
Які препарати вводяться через небулайзер
За допомогою інгаляцій можна приймати такі препарати:
- антибіотики при бронхіті, бронхоектатичній хворобі;
- бронхолітики, що розширюють бронхи, показані насамперед при бронхіальній астмі;
- глюкокортикоїди, що володіють антиалергічну і протизапальним ефектом.
Таким чином, небулайзер корисний тільки хворим з бронхіальною астмою і хворобами легень. При гострої респіраторної інфекції і сухому кашлі він не допоможе.
Засоби, неприпустимі для застосування в небулайзера
Уважно вивчіть цей список і інструкцію до небулайзеру. Недотримання наведених нижче обмежень може призвести до тяжких наслідків:
- в небулайзера заборонено використовувати масляні розчини, так як масляні краплі створюють на поверхні альвеол непроникну плівку, і кисень з повітря не може потрапити в кров;
- суспензії, які містять великі зважені частинки (суспензія гідрокортизону);
- препарати, які не впливають на слизову (еуфілін, папаверин, димедрол);
- відвари або настої лікарських рослин, оскільки їх частки засмічують фільтри небулайзера;
- подрібнені таблетки;
- сиропи для прийому всередину;
- муколітики дітям до двох років (лазолван, амбробене), так як вони викликають рясне утворення мокротиння, яку дитина в такому віці не здатний откашлять;
- нестерильні розчини, в тому числі мінеральна вода, а також кип'ячена або дистильована вода.
Увага! Крім дозволених для інгаляцій препаратів, в небулайзере допустимо застосовувати виключно стерильний фізіологічний розчин! При сумнівах зверніться до вашого лікаря!
Як користуватися небулайзером
Порядок проведення інгаляції:
- вимити руки;
- в ємність апарату налити готовий розчин лікарського засобу для небулайзера, що продається в аптеці, в прописаної лікарем дозуванні, розвести фізіологічним розчином за допомогою піпетки або шприца до обсягу 4 мл;
- зручно сісти перед приладом або посадити дитину, надіти маску;
- закрити інгалятор, приєднати маску, включити прилад;
- стаканчик тримати у вертикальному положенні;
- дихати в звичайному темпі, не розмовляти, не сміятися;
- проводити інгаляцію протягом 5 - 15 хвилин, поки не закінчиться розчин;
- після процедури краще прополоскати рот, потім лягти в ліжко і відпочити;
- протягом години після інгаляції менше розмовляти, не виходити на відкрите повітря і, зрозуміло, не курити.
У день можна проводити 1 - 2 інгаляції, але остаточний режим процедур повинен прописати лікар.
Після закінчення роботи інгалятор вимикають, розбирають, промивають в дезинфицирующем розчині всі частини, які контактували з ліками і повітрям, а потім їх просушують. Інгалятор повинен бути індивідуальним.
Коли звертатися до лікаря
Потрібно негайно викликати «швидку допомогу» у випадках, якщо:
- після інгаляції виникло задуха;
- вигулькнула сонливість, непритомний стан;
- виник різкий біль в грудях.
Планово звернутися до лікаря слід в таких ситуаціях:
- після інгаляції з'являється тремтіння в руках або тілі;
- після процедури сильно паморочиться голова. часто б'ється серце, знижується артеріальний тиск;
- з'явилися ознаки стоматиту - хворобливі виразки в роті;
- лікування не приносить ефекту.
До якого лікаря звернутися
Перед використанням небулайзера необхідно проконсультуватися у пульмонолога. Якщо апарат планується придбати для дитини - слід звернутися до педіатра для призначення препаратів і підбору дозувань ліків.
Інгаляції - Школа доктора Комаровського