Загальний опис хвороби
Опіком називають пошкодження м'яких тканин людини, яке спровокувало вплив високих температур, пара або потрапляння таких хімічних речовин, як кислота, луг, солі важких металів.
Ступеня опіку:
- 1 пошкоджується верхній шар епітелію, при якому спостерігається лише почервоніння шкірних покривів;
- 2 йде більш глибоке ураження шкіри, при якому на пошкодженій ділянці з'являються пухирі;
- 3 спостерігається омертвіння всієї товщі шкіри;
- 4 вплив факторів ураження настільки сильне, що відбувається обвуглювання тканин організму.
Для визначення тяжкості ушкодження враховується площа і глибина каліцтв. Чим вище ці свідчення, тим важче ступінь і стан хворого.
Найбільш часті випадки опіків:
- термічні - опік настає через ураження шкіри високими температурами, викликані такими факторами, як: вогонь, рідина, пара (йде ураження верхніх дихальних шляхів), гарячий матеріал;
- хімічні - сюди відносять ушкодження від різних видів кислот, лугу, солей важких металів.
Виділяють особливі форми опіків (крім термічних і хімічних), це:
- променеві - утворюються при довгому прямому впливі сонячних (ультрафіолетових) і рентгенівських променів, а також, в слідстві іонізуючого випромінювання;
- електричні - виникають опіки через вплив електричної дуги на місці входу-виходу заряду струму.
Варто зазначити, що вплив низьких температур на шкірні покриви і організм людини (мається на увазі відмороження) і поразки ультразвуком або вібрацією, до опіків не відносять.
Симптоматика опіків і різновид клінічних проявів
Симптоми ділять залежно від ступеня і глибини ураження від опіку.
При 1-го ступеня виникає еритема. при якій з'являється набряк пошкодженої площі і спостерігається почервоніння шкірних покривів в місцях ураження.
При наявності опіків 2 або 3 ступеня з'являються везикули. Це бульбашки, що містять лімфу з кров'ю. Вміст може носити геморагічний або серозний характер. При більш важкому перебігу хвороби ці бульбашки можуть зливатися і утворювати булли. Буллою вважається об'ємний міхур від 2 см в діаметрі, поява якої переважно відзначається при третього ступеня опікового ушкодження. Якщо видаляти бульбашки і булли або при відшаруванні верхнього шару шкіри, почнеться ерозія. Вона часто кровит і легко пошкоджується.
При наявності глибоких опіків і наявності відмерлих тканин з'являються виразки, схожі з вигляду на ерозію (виразки можуть вражати всю глибину тканин до кісточки). У міру того, як уражені ділянки шкіри і тканин гинуть і висихають, з'являється чорний струп. Цей процес називають сухим некрозом. При цьому якщо мертвих тканин дуже багато, починають своє розмноження бактерії. Це відбувається через брак рідини в некрозно тканинах. Вражений бактеріями ділянку починає розпухати, купувати неприємний запах, має жовто-зелений колір. Це вологий некроз (при розтині вогнища починає виділятися зелена рідина). Вологий некроз важче виліковується, в багатьох випадках переходить на здорові тканини.
ускладнення
Опіком вважається не тільки пошкодження шкірних покривів і м'яких тканин, а й відповідна реакція організму на саме пошкодження.
Ускладнення діляться на 3 групи:
- опікова хвороба - розвивається по черзі в 4-ри етапи: шок від опіку (триває до 48 годин, а при важкому перебігу до трьох діб), опікова токсемія гострого характеру (починається через попадання в кров продукції розпаду тканин), опікова септикотоксемії (проміжок часу охоплює гнійний процес в рані до її загоєння або обробки хірургом), процес відновлення (починається з моменту епітелізації або грануляції рани (все залежить від глибини пошкодження);
- ендогенна інтоксикація - накопичення продуктів, утворених через процес катаболізму (відбувається через недостатнє функціонування нирок з печінкою через надмірну навантаження на них пов'язаної з переробкою і виведенням продукції розпаду пошкодженої шкіри і тканин);
- опікова інфекція і сепсис - опік стимулює організм на боротьбу з ушкодженнями, що підвищує захисні сили організму, але через бактеріальної агресії і продуктів розпаду, накопичених в організмі викликає імунодефіцит вторинного типу.
Корисні продукти при опіку
У перші дні після опіків хворому при тяжкому перебігу необхідно давати щадну організм їжу (мається на увазі стерегти від механічних пошкоджень): масло, молоко, бульйон, свіжі соки. У наступні дні необхідно підвищувати калорійність їжі за допомогою збільшення споживання вуглеводів (можна вживати сир. Сметану, сир, перетерті овочі та фрукти, каші, котлети). Це обумовлено втратою організмом солей, порушення водного, білкового і вуглеводного балансу через продукти розпаду бактерій і білкових тіл пошкоджених тканин.
Насамперед краще давати продукти приготування варення-хлопець способом і дотримуватися дієти столу №11. Поступово можна переходити до звичайному і звичним способам термічною обробкою. Додавати в раціон харчування вітаміни груп В, С, D. A. Вони допоможуть підвищити імунітет, допомогти побороти бактерії і швидше відновити вогнища ураження.
При сильних опіках і неможливість брати їжу самостійно, призначається зондування.
Засоби народної медицини при опіках
Народною медициною передбачається лікування опіків легкого ступеня за допомогою лляної олії в упереміш з бджолиним воском, капустяного листа, сирих яєць, кашки з цибулини, мильної піни від простого господарського мила, за допомогою ванночок в солоному розчині.
Небезпечні і шкідливі продукти при опіку
Важка, тверда, суха їжа, яка може заподіяти механічні пошкодження.