Привушні залози парні, є найбільшими і основними залозами з вироблення слини у людини. Вони розташовані між ротом і правим і лівим вухом відповідно.
Кожна околоушная залоза розташована навколо гілки нижньої щелепи і виділяє слину через протоку привушної залози в рот для забезпечення ковтання і початкового перетравлення їжі.
Поява привушних залоз починається на шостий тижні внутрішньоутробного розвитку плода, коли утворюються великі слинні залози. Епітеліальні зачатки даних залоз розташовуються на внутрішніх поверхнях щік, поблизу губної спайки. Ці зачатки ростуть назад до слухових плакода вух з утворенням твердих шнурообразний об'єктів, які на десятого тижня вагітності стають привушні протоками. Секреція привушних залоз починається на вісімнадцятій тижня вагітності.
Будова привушної залози
Околоушная заліза має чотири поверхні: бічну, верхню, переднемедіальних і задню, а також три кордони: передню, медіальну і задню. Також околоушная заліза має верхній і нижній кінець.
Через привушної залози проходять лицевий нерв, зовнішня сонна артерія, частини великого вушного нерва, поверхнева скронева артерія, верхньощелепна артерія, позадічелюстной вена.
Привушні залози це пара в основному серозних слинних залоз, які розташовуються донизу і наперед від зовнішнього слухового проходу, секретується слину в порожнину рота через протоки привушних залоз. Кожна залоза розташовується ззаду від гілки нижньої щелепи і наперед від соскоподібного відростка скроневої кістки. Кожна заліза добре пальпується, має приблизно клиноподібну форму. Протока привушної залози виходить з переднього її відділу в жувальну м'яз. Даний канал проходить через щёчную м'яз і виходить в ротову порожнину з внутрішньої сторони щоки навпроти другого моляра верхньої щелепи. Привушної сосочок є невеликий підйом тканини і є відкриттям привушного каналу на внутрішній стороні кожної щоки.
Кожна околоушная заліза має капсулу власної щільної сполучної тканини, але також має і неправдиву капсулу від шару глибокої шийної фасції. Фасція на уявній лінії між соскоподібного відростка і кутом нижньої щелепи розділена на поверхневі платівки і глибокі пластинки вкладені в залозу. Деяка частина цієї речовини є в м'язі сміху.
Околоушная заліза має короткі поперечно-смугасті канали та довгі інтеркалірованних канали. Інтеркалірованних канали множинні і побудовані з кубічних епітеліальних клітин, при цьому вони мають просвіти більше ніж у ацинусів. Поперечно-смугасті канали привушних залоз теж численні і складаються з простого циліндричного епітелію, що мають страти, що представляють включення базальних мембран і клітин мітохондрій.
Незважаючи на те, що привушні залози є найбільшими з слинних залоз, вони дають лише близько 25% від загального обсягу слинної рідини. У привушних залозах переважають серозні клітини, що робить їх секрет в основному серозним секреторне продуктом. Також привушні залози виділяють альфа-амілази слини, які служать для розщеплення крохмалю під час жування. Це головні залози, які секретують цей продукт. Дані речовини розщеплюють амілози і амілопектину шляхом альфа гідролізу 1,4 зв'язку. Також вважається, що альфа-амілази запобігають накопиченню бактерій в порожнині рота.
Кожна околоушная залоза розташована глибоко в шкірі, має включення шару глибокої шийної фасції і великого вушного нерва, а саме його передньої гілки C2 і C3.
Околоушная залоза розташована постеролатеральна щодо гілки нижньої щелепи, жувальної і медіальної крилоподібні м'язи. Частина привушної залози може розташовуватися між гілкою і медіального крилоподібного кісткою, а також крилоподібним відростком. З цього місця виходять гілки лицьового нерва і привушної протока.
Околоушная залоза розташовується антеролатеральной щодо соскоподібного відростка скроневої кістки з їх сполуками кивательной і двубрюшной м'язів.
Околоушная заліза контачить з верхнім фарінгіальним констріктора, що говорить про необхідність дослідження зіву при паротиті.
Кровопостачання і лімфодренаж привушних залоз
Кожна околоушная заліза отримує кров від зовнішньої сонною артерією і її кінцевих гілок (поверхневої скроневої і верхньощелепної артерії). Венозний відтік відбувається через позадічелюстной вену.
Лімфодренаж головним чином відбувається в преаурікулярние або в привушні лімфатичні вузли, а потім в глибоку шийну мережу.
Іннервація привушних залоз
Іннервація привушних залоз повністю автономна. Залозу іннервують постгангліонарні симпатичні волокна з верхнього шийного симпатичного вузла. Періартеріального нервові сплетення, що проходять навколо зовнішньої сонної артерії досягають привушної залози. Головна їхня функція це звуження судин.
Клітинні включення прегагліонарних симпатичних нервів зазвичай розташовуються в бічних гілках верхніх грудних спинномозкових сегментів.
Прегангліонарних парасимпатичні волокна виходять зі стовбура головного мозку з нижнього слинного ядра в язикоглоткового нерва. Слиновиділення привушних залоз викликається в основному язикоглотковим нервом.
Захворювання привушних залоз
Серед захворювань привушних залоз найпоширенішим є епідемічний паротит - запалення однієї або обох привушних залоз. Крім вірусної інфекції паротит можуть викликає деякі види бактерій, коли розвивається бактеріальний паротит. Ця інфекція викликає закупорку проток привушних залоз. Запалення і набряки привушних залоз також можуть викликатися доброякісними лімфоепітеліального ураженнями, які викликаються хворобою Микулича і синдромом Шегрена.
Туберкульоз і сифіліс можуть провокувати утворення гранульоми в привушної залозі.
Камені привушних залоз
Як правило, камені в привушних залозах утворюються в місці злиття головного протока і дрібних проток залози. Симптоми при цьому проявляються у вигляді сильних болів при слюноотделении. Або відбувається збільшення привушних залоз перед прийомом їжі, коли відбувається інтенсивне слиновиділення. Лікування каменів в привушних залозах полягає в їх хірургічному видаленні, а в деяких випадках потрібне видалення і самої залози.
Приблизно 80% пухлин, що виникають в привушних залозах є доброякісними. При цьому з них 70% це плеоморфние аденоми, що виникають в основному у жінок, інші види пухлин це аденолімфоми, що вражають частіше за чоловіків. Зростання пухлини може викликати больові відчуття, так як сама пухлина зачіпає нерв, що проходить через привушної залози.
Решта 20% пухлин мають злоякісний характер, найбільш поширені з них це слізеобразующій плоскоклітинний рак або мукоепідермоідная карцинома, а також лімфоїдний кістозний рак.
Хірургічне лікування пухлин привушних залоз представляє певні труднощі, у зв'язку з проходженням через тканини лицьового нерва. Саме тому дуже важливим в лікуванні є виявлення пухлини на ранніх стадіях.