Профілактика хірургічних інфекцій. Заходи щодо профілактики хірургічних інфекцій в передопераційному періоді.
Безумовно, слід звертати особливу увагу на заходи загального характеру, викладені в розділі, присвяченому загальній характеристиці ВЛІ (асептика і антисептика, дезінфекція та стерилізація, гігієна рук і т. П.). Важливо також організувати заходи, спрямовані на елімінацію викладених вище факторів ризику. Всі заходи з профілактики хірургічних інфекцій можна для зручності умовно розділити на три групи - заходи в передопераційному, интраоперационном і післяопераційному періоді.
Заходи щодо профілактики хірургічних інфекцій в передопераційному періоді
Підготовка пацієнта до хірургічної операції включає скорочення термінів передопераційного перебування в стаціонарі; лікування супутніх захворювань і санацію хронічних вогнищ інфекції (коли це можливо); відмова від гоління операційного поля і застосування спеціальних методів видалення волосся, якщо це необхідно; контроль глюкози крові у пацієнтів з періопераційної гіперглікемією; підготовку шкіри, відмова від куріння і т. п.
Підготовка членів хірургічної бригади включає хірургічну антисептику рук і інші вимоги гігієни рук; відповідне вбрання хірургічного персоналу; обмеження допуску до роботи за наявності епідемічно небезпечних захворювань / станів і т. п.
Одним з найбільш вивчених і ефективних заходів для профілактики хірургічних інфекцій є антибіотикопрофілактика. Незважаючи на можливість значно знизити ризик виникнення ІОХВ навіть ендогенного походження за рахунок вищевказаних заходів, бактеріальна контамінація області хірургічного втручання як ззовні, так і за рахунок власної флори пацієнта завжди неминуча. Попадання бактерій в органи і тканини, не цілком підготовлені в процесі еволюції до ефективного відбиття мікробної атаки в умовах неминучого зниження місцевого імунітету, визначає необхідність зменшення їх чисельності до такої кількості, з яким можуть впоратися захисні сили організму. Для цієї мети з успіхом можуть застосовуватися антибіотики, і в даний час профілактичне призначення антибіотиків є одним з найбільш ефективних заходів (але ніколи не єдиним!) Щодо попередження хірургічних інфекцій.