Зрозуміло, що найбільш важливим фактором, що впливає на прогноз ендодонтичного лікування, є стан зуба до лікування. Багато досліджень показали, що на успіх лікування значно впливає ступінь патологічних змін, що виявляються при рентгенографії. Успіх лікування зубів, у верхівки кореня яких є ділянка розрідження (рентгенопрозрач-ності), на 20% нижче в порівнянні з зубами, періапі-Кальне тканини яких рентгенологічно не змінені. У класичному дослідженні Strindberg виявив, що процес загоєння пернапікальних тканин може тривати до 9 років після лікування. В н л..ч пізніх дослідженнях Sjogren і його співробітники прийшли до висновку, що, можливо, існує вплив розміру ділянки періапікалиюго розрідження і надлишку пломбувального матеріалу на результат лікування. Однак у них немає повної впевненості, так як тривалість періоду спостереження поки недостатня. Sjogren і його співробітники обстежили 356 пацієнтів через 8-10 років після ендодонтичного лікування. Отже, зрозуміло, що в прогнозі ендодонтичного лікування надзвичайно важливо початковий стан пульпи І пернапікальних тканин. Більше 96% зубів з нормальним станом пернапікальних тканин були успішно проліковані, в той час як серед зубів з некрозом пульпи і патологічно зміненими періапікальних тканинами цей відсоток дорівнює 86. Найневдаліші результати виявлені при повторному
лікуванні зубів з розрідженням у верхівки кореня; успішно завершилися лише 62% случаев.26 Існують інші важливі ендодонтичні і системні чинники. Загальна резистентність пацієнта, а також якість обробки і пломбування каналів грають роль в остаточному результаті ендодонтичного лікування (рис. 4-7).