ПІБ. Пронін Геннадій Павлович.
Рік народження один тисяча дев'ятсот тридцять вісім
Професія: начальник будівельної бригади.
Вступив у відділення кардіореанімації 15.11.02 о 21.45, доставлений каретою швидкої допомоги з попереднім діагнозом: ІХС, гострий інфаркт міокарда. Стан хворого вкрай важкий, больовий шок, свідомість сплутана.
Основні клінічні дані
Дата і час надходження. 15.11.02 (21.45)
Дата і час виписки (смерті): 18.11.02 (4.20)
Час перебування в стаціонарі: 3 ліжко-дня.
Стан при надходженні: вкрай важкий, хворий погано орієнтується,
Хворий був доставлений каретою швидкої допомоги, яка була викликана перехожими, які бачили як хворий раптово впав і втратив свідомість.
Хворий у вкрай важкому стані. Свідомість сплутана, дезорієнтований в просторі, загальмований. Положення в ліжку пасивно-вимушене. Шкірні покриви бліді, виражений періоральний ціаноз. Тургор шкіри знижений. Видимі слизові бліді, чисті, сухі. Дихання часте, поверхневе, до 25 дихальних рухів за хвилину, АТ 140/90 мм.рт.ст. ЧСС 130 уд / хв. Аускультативно - тони приглушені, патологічних шумів немає. При біохімічних дослідженнях в крові змін немає. На ЕКГ - зміщення сегмента ST вище ізолінії, форма опуклі догори - це перша ознака інфаркту міокарда; глибокий і широкий зубець Q - основний, головна ознака; зменшення величини зубця R, характерні дискордантні зміни - протилежні усунення ST і Т (, в 1 і 2 стандартному відведеннях в порівнянні з 3 стандартним відведенням).
Дані клініко-лабораторного дослідження.
еритроцити 2,5 x 10 12 / л
гемоглобін 85 г / л