Велике значення має також алергічний стан організму, неповноцінність імунітету, обумовлена індивідуальними особливостями хворого, приєднання різних вторинних інфекцій, таких, як грип, вітряна віспа та ін.
В останні три десятиліття протягом скарлатини значно змінилося; воно характеризується рядом особливостей, про які частково вже згадувалося вище. Коротко ці особливості можна характеризувати так. В даний час скарлатина протікає переважно в легкій формі, частіше стала зустрічатися стерта форма. Хворі на тяжкі клінічними формами складають близько 1%.
Виразність інтоксикації (гіпертермія, блювота, особливо багаторазова, симптоми ураження центральної нервової системи та ін.), А також інших патологічних зрушень значно зменшилася. Різко скоротилася частота і тяжкість септичних проявів скарлатини, наприклад некротической ангіни, а також ускладнень, особливо гнійно-септичних. Зустрічаються переважно легкі ускладнення: вторинна катаральна ангіна, катаральний отит, простий лімфаденіт.
Переважає, гладке протягом вторинного періоду (т. Е. Без ускладнень, субфебрильна температура). Багато з цих особливостей в значній мірі обумовлюються сучасним раціональним методом госпіталізації і ефективною терапією.
Причина змін клінічного перебігу скарлатини в початковому періоді не цілком зрозуміла. Можливо, це пов'язано зі змінами властивостей збудника, з падінням його вірулентності, які відбуваються не без непрямого впливу багаторічної широко застосовується антибиотической терапії.
«Дитячі інфекційні хвороби»,
С.Д. Носов
Функція нирок при скарлатинозного нефриті в більшій чи меншій мірі порушена. Спочатку відзначається олігурія. Хоча концентрационная функція нирок майже не порушена і сеча має високу відносну щільність - 1,02 - 1,03 (за попереднім позначенню питома вага 1,020 - 1,030), це не може компенсувати різке зменшення кількості сечі. В результаті розвивається затримка в крові азотистих ...
Азотемія, як сказано, якщо і буває, то триває недовго. Еклампсія з'являється у випадках, що протікають з вираженою гіпертонією і набряками; Іноді вона виникає в стадії спадання набряків. Її провісниками в ряді випадків служить значне підвищення артеріального тиску, головний біль і блювота. Раптово розвивається припадок клонічних судом з втратою свідомості. Припадок триває кілька хвилин, а іноді кілька ...
З боку органів травлення, крім блювоти, проносу, ангіни і змін мови, інших істотних змін не відзначається. Апетит, відсутній або знижений в початковому гарячковому періоді, в подальшому відновлюється. Печінка при захворюванні середньої тяжкості та тяжкій формі захворювання зазвичай збільшена і помірно болюча. Збільшення печінки починається з 5 - 6-го дня і збігається з функціональними серцевими розладами ....
Розпізнавання скарлатини має ґрунтуватися головним чином на ретельному клінічному дослідженні і спостереженні хворого з урахуванням епідеміологічних даних. Облік даних епідеміологічного анамнезу може надати істотну допомогу в постановці діагнозу. Наприклад, у випадку з рудиментарним симптомокомплексом, що викликають сумніви в діагнозі, вказівка на тісний контакт з хворим на скарлатину (або ангіною) схиляє до визнання скарлатинозной природи захворювання. Бактеріологічний метод ...